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心肌梗死后心包炎怎么治疗？

性别：女

年龄：43岁

前几天病了，在医院住院了大娘，医生说她是心肌梗死后心包炎，我有点担心。以前听说过这个病，村里的人得过，想了解下这怎么治。心肌梗死后心包炎怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张永玖 内科 极速问诊
二级甲等 济南市人民医院1

问题分析：你好，心肌梗死后心包炎具有自限性，一般用止痛药或非甾体抗炎药即可控制症状。易复发，预后良好。突发的严重心包炎应住院观察，
以防发生心脏压塞。发热、胸痛应予卧床休息，常用阿司匹林或非激素类抗炎药治疗。

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急性ST段抬高性心肌梗塞，在发病12个小时之内，应加强抗血小板聚集，调脂稳定斑块等药物，并行冠状动脉造影、支架置入或溶栓；如果病情持续时间在12个小时以上，没有明显的症状，可以采取一些保守疗法，比如：抗血小板聚集，抗凝，调脂稳定斑块，活血化瘀，营养心肌等，病情稳定后，再进行介入治疗。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
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如果是12个小时之内的心肌梗塞，必须进行紧急的冠脉造影剂和支架置入，以便尽快打通血管，并尽快的恢复血液循环。还可以采用尿激酶原、尿激酶原、瑞替普酶、阿替普酶等进行治疗。如果患者出现了以上的症状，且胸部疼痛的情况下，需及时治疗。对于ST段抬高性心肌梗塞患者，不推荐使用PCI或PCI治疗，可以采用扩冠、抗凝、抗凝、调脂治疗，一星期后再进行冠状动脉造影剂联合支架。
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那冠心病心肌梗塞是比较严重的，必须要积极的治疗，心肌梗死是指冠状动脉BC20~30分钟左右就会出现心肌缺血坏死，如果b3一个小时左右心肌细胞就可能会彻底凝固性坏死，破裂性变性，所以一旦发现心肌梗死的情况，就要立即到医院去进行支架手术治疗。
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一般情况下，急性非ST段抬高型心肌梗死首先建议造影检查，再根据患者具体情况不同，再对症治疗。具体分析如下：1.狭窄的程度超过75%：对于处于该情况的患者，建议进行支架治疗。2.急性非ST段抬高型心肌梗死：这种情况也认为是非透壁性心肌梗死，以抗凝治疗为主，给予肝素皮下注射还可在专业医师建议下给予硝酸酯类药物扩冠，改善心肌缺血。
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急性心肌梗死发作可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：再灌注治疗是急性心肌梗死突然发作的主要治疗方法，患者应及时到医院进行急诊冠脉造影手术，如果血管病变严重，可植入支架，必要时行搭桥手术。同时要给予患者安静卧床休息，心电监测，定期复查心肌酶、心电图，完善心脏彩超。同时给予单硝酸异山梨酯、倍他乐克、培哚普利、阿司匹林、氯吡格雷、瑞舒伐他汀等药物综合治疗。
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一般来说，下壁心肌梗死可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。下壁心肌梗死是急性心肌梗死的范围在下壁位置的意思，相对来说比较严重。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、倍他乐克等药物进行治疗。治疗期间，患者应该规律作息，平时要注意保持清淡的饮食为主，忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物，同时保持情绪稳定。
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心包炎最好可以通过药物进行治疗。患有心包炎的病人必须在床上静养，直到胸部疼痛和发烧消失。如果出现疼痛症状，可以口服非甾体类消炎药，如果有需要，可以服用吗啡类的镇痛药。找出引起心包炎的原因，并对其进行治疗。对心包积液吸收不良的病人进行了积极的治疗，可以使用糖皮质激素。心包积液过多，引起心包压迫的病人，应立即进行心包穿刺引流。如果病情持续时间在2年以上，并且反复发生心包积液并伴有胸痛的病人，需要进行手术治疗。
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一般情况下，心肌梗死的急性期可通过冠脉造影、急诊溶栓等方式进行治疗。患者一旦发生急性心肌梗死症状，在12个小时内连续出现胸闷疼痛，就要及时就医进行急诊血管造影术和急诊血栓栓塞治疗。术后要注意观察病人的各项指标，尽量不要在床上躺着，给予氧、心电监护，同时还要给予规范应用冠心病二级预防药物。在此过程中要注意防止突发的突发事件，如：恶性心律失常、心力衰竭、心力衰竭等。
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