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断肢再植的三次手术

性别:男

年龄:30-40

右手今年三月十三号被刀砍伤,齐手掌下约二公分的位置,神经动脉,大拇指食指和中指的肌腱都断了,桡骨有伤到。
,有到厦门海军医院动两次手术,第一次手术后大拇指在恢复过程中肌腱被我拉断了,在第二次手术以后大拇指肌腱粘连了。其他两个手指稍微好点点 ,但是还是很痛。第一次手术距第二次手术的时间有三个月,现在离第二次手术有两个月的时间了,手还是很痛。请问下徐大夫,如果去到你那边再做一次手术,手有可能恢复到什么效果
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张从 医师 内科 极速问诊
一级甲等 贺营卫生院

问题分析:你好,考虑是恢复期间的应急反应。可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等,注意逐渐恢复锻炼。 

郭胜强 医师 妇产科 极速问诊
二级 河北省威县第二人民医院

问题分析:首先任何手术都有风险,二次手术也是一样的,建议结合当地医生先坐下检查,看看是否适合二次手术。

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断肢再植的手术过程有什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植的手术过程是:首先是固定骨关节,然后是肌肉和韧带的缝合,血管吻合,神经吻合,皮肤吻合。血管吻合是最重要的一步,一条血管与两条静脉的吻合率是1比2。接吻后要注意血液循环,如果远侧血液循环良好,则手术即可完成。若无血供,应注意吻合血管有无阻塞。吻后需观察血运情况,如果远端的血运较好,手术基本可以结束。
断肢再植的最佳时机?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植最佳时机要在断肢离体后6个小时内完成再植手术。由于夏季温度高,应尽快送往医院以免影响再植的最佳时间。随着时间的推移,断肢的细胞会发生更多的变异,产生更多的毒素。一旦连接上断指,毒素就会随着血液进入循环系统,重新被人体吸收,会出现高烧、昏迷等症状。严重的话会导致中毒、急性肾功能衰竭、内脏功能衰竭,甚至有生命危险。
断肢再植后能吃接骨药吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植后能吃接骨药。断肢再植术后也要注意饮食上的调整,因为断肢再植之后会导致一些并发症发生,比如伤口感染或者坏死等问题,这些都是在术后容易出现的事情。断肢再植第一步截骨,骨头要痊愈,需要时间,故服用接骨之药有活血化瘀促骨折愈合或更对症。在治疗中最重要的一步就是伤口处理,因为如果没有好的伤口,那么再进行截骨手术也会影响到后期恢复效果。因此,断肢再植后可以服用接骨药。此外,患者千万不要吸烟和饮酒,由于烟雾有收缩血管功能,因而影响了血运再确立。
断肢再植手术后的注意事项?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植手术后建议卧床,不能活动四肢。断肢再植后一周内必须卧床,不能活动四肢。室内温度控制在26摄氏度。冷热环境均可刺激血管,导致痉挛。保持四肢温度不变,使用白炽灯对残肢进行照明。高温容易导致病菌滋生,导致感染,从而影响伤口的愈合。如果气温过低,血液就会变得缓慢,而且很容易凝结。请不要在房间里大声喧哗,不要抽烟。
断肢再植手术前的准备事项有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植手术前的准备事项主要有:1、全面检查:患者在断肢再植手术前要做一系列相关检查,主要是胸片、X片、血液检查等;2、选择专业医生团队:断肢再植手术是比较精细的手术,手术耗费时间长,需要专业的医生团队主刀,才能保证有较好的治疗效果;3、准备紧急预案:在术前听医生讲解清楚手术方案,需要用到的设备,要求医院准备好紧急预案。
断肢再植手术如何选择麻醉方式?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植手术麻醉方式是臂丛麻醉。不管是哪种手术,都是由手术医师和麻醉医师来决定的。在成人的断肢再植中,臂丛麻醉是最好的选择,因为臂丛麻醉的创伤更少,对人体的血液循环也没有太大的影响。如果病人不能配合,可以采用全身麻醉。幼儿自我控制和合作意识较弱者,最好采用全麻。为保证手术操作的顺利进行,并保证病人的医疗安全,外科医师与麻醉医师应保持良好的沟通。
断肢再植手术适应症有哪些?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植的适应症有,断肢的时间一般不能超过六个小时。断肢再植术的适应条件:1、断肢时间:六个小时。断指体积大,肌肉组织多,离体后容易出现细胞变性,但需要的时间更长。2、损伤程度:远侧肢体完整,创面平整,未拔除、未拔除神经。3、自身条件:能承受长期的手术。评价自身的基础疾病,年龄和个人的承受能力。这是一个漫长的过程,需要连接骨骼,肌肉,神经,血管,直至表皮,如果有大量的基础疾病,就不能忍受了。4、依从性:有意愿的病人,没有反抗的心理。
断肢再植手术指征是什么?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
断肢再植术的指征是患者的全身情况、时间、肢体完整等。1、患者的全身状况:如果全身状况比较严重,即便身体状况良好,也不宜进行再植。2、时间:手术时间愈久,术后愈容易出现全身机能紊乱。3、肢体完整性:肢体远侧破坏,即不能再植。4、评估患者的预后:术后肢体功能不佳,需要进行术后预后评估,以确定是否有再植的重要性。另外,对上肢与下肢的评价也有不同之处,需加以区分。
断肢再植术后伤口感染怎么办
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
如果断肢再植术之后发生了伤口感染,应该立刻对患者的伤口部分进行清创处理,同时做细菌培养,以有针对性的选择抗生素。如果术后发生感染,受伤部位多会肿胀、皮肤颜色也会发红,同时存在比较强烈的疼痛感,患者要及时观察患处,以及时处理感染情况。另外可以适当的进行一些康复性训练,减少感染情况的发生,同时促进患处的恢复。
断肢再植怎么护理
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
通常来说,断肢再植可以通过使用药物、物理治疗等进行护理。1.使用药物:断肢重接后要注意血液循环。一旦有什么不对劲的地方,一定要第一时间报告给自己的主治医师。断肢再植术后要做好伤口的清洗和换药,避免感染,同时要使用抗凝、活血药物、抗血管痉挛药物等。2.物理治疗:断肢再植时要注意做好保暖工作,比如红外线、烤灯等。尽量不要让病人抽烟,不要让他们接触到香烟。
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