腹部大血管损伤

大血管闭塞不是一定得手术。大血管是大动脉和大静脉的合称，大血管闭塞包括主动脉闭塞以及腔静脉闭塞，会严重影响人体血液循环，严重者可引起肢体或脏器的坏死。治疗方法应依据患者的就诊情况而定。在大动脉阻塞3小时以内，最长时间不能大于4.5小时，最好的方法是进行静脉血栓溶解；如果梗阻大于6个小时，应采用血管支架取栓术，以保证患者在一定的时限之内，避免因脑梗死引起的大部分功能损害。

大血管闭塞再通手术效果比较好，需要在医生的指导下治疗。如果在有效时间窗内治疗，效果会比较好。如果在手术后再进行手术，会有出血的危险；在进行全面的脑血管状态评价之前，如果是大血管的长期阻塞，可以采用侧支支循环，这样可以获得良好的疗效。如果是大动脉的急性阻塞，没有形成侧支循环，有些病人因缺血和缺氧程度的差异而导致其预后较差。

一般来说，颈部血管损伤的治疗方法如下：颈部血管损伤的患者，建议在医生的指导下服用头孢、左氧氟沙星、青霉素、去痛片、华法林、阿司匹林等药物进行治疗；还可以通过手术的方式进行治疗。患者的病症、病因、身体状况等不同，治疗方式也不同。因此建议患者在医生的指导下选择适合自己的方式进行治疗。日常生活中，患者应注意多休息，避免过度劳累，保持心态平和，不要有太大的精神压力，还要注意个人饮食，要注意饮食健康，戒烟戒酒，以清淡和易消化的食物为主，忌辛辣刺激及油炸的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，保持心情舒畅，有利于身体恢复。

一般来说，大血管闭塞指的是主动脉或腔静脉的闭塞。具体分析如下：大血管闭塞指的是主动脉或腔静脉的闭塞，一般是缺血性脑卒中的严重并发症。大血管闭塞可能会严重影响人体血液循环，出现口角歪斜、言语不清、肢体无力等症状。患者可以遵医嘱使用降脂的药物进行治疗，日常应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。

手外伤血管损伤通常有视诊和测试。了解掌握手指色泽，温度，毛细血管回流实验以及血管波动情况，用作动脉损伤是指肤色发白，皮温下降，毛细血管回流迟缓消失，动脉搏动变弱甚至消失。若能出现静脉回流障碍，皮肤呈青紫色肿大，毛细血管回流增快，有动脉搏动，这是因为手的尺桡动脉成分所致，侧支循环充足，故独立尺桡动脉受损不容易造成手指血供障碍。测试是判定指挠动脉是否吻合畅通的一种有效手段，其具体方法是使患者有力握拳并检查双手拇指是否有力分开，压阻断腕和前臂交叉部位尺挠动脉，使患者手掌松直，这时手掌部皮色发白，再松开尺动脉使手掌快速发红，反复进行以上试验，松开桡动脉也取得了同样的效果，便说明尺桡动脉是温和而畅通的，否则就有可能是动脉损伤或者解剖变异。

血管损伤的常见病因包括穿透性和钝性损伤。穿透性伤害还好理解，比如利器刺伤、枪弹伤，利器伤，刀伤、动物角伤、玻璃刺伤等。有些时候，如果是胫骨骨折，或者是胫前血管受损，或者是膝关节脱臼的时候，都会被忽略掉。另外，胸腔内的血管受损，比如在摩托车上摔倒，前方出现了阻力，导致胸主动脉受到了一定程度的损伤，这是一种不完整的损伤。再加上高空坠落，肝静脉、肝静脉都会受到一定程度的影响。

血管损伤比较严重。如果不能及时治疗，会导致肢体坏死、截肢，严重的会导致休克、死亡。因此，对于血管的损伤，必须要第一时间做出诊断和治疗。治疗的具体方法和原理主要有止血和血管再造。在受伤的地方，压迫止血是最好的方法，可以用手指按压，也可以用棉垫、油纱、干净的毛巾，对受伤的地方进行压力包扎。医院里的血管损伤，一般都是修复，用人工血管缝合。

血管损伤治疗的基本原则是以尽快对破裂的血管进行修复，恢复血液顺畅。在血管受伤的初期，要及时止血。现场止血最好的办法就是用手指按压，或者是一些血管暴露，然后用油纱、棉垫或者干净的毛巾按压，然后用绷带进行压力，快速地转移到有条件的血管或者外伤中心，然后进行血管修补、断端吻合、自体或者异体血管移植。随着介入技术的发展，一些血管损伤的病人，可以通过介入手术来进行手术，而且损伤程度更低，效果更好。

肘关节骨折不一定非得要采取手术的治疗措施。根据病人的关节面、骨折类型，需要做3DCT重建，以确定肘关节骨折的类型。具体有：1、X线和3DCT检查显示，骨折断口良好，没有其它外科适应证，可采用石膏内固定。如有其它外科适应证，则需立即进行外科手术。2、对于有血管、神经损伤的肘部骨折，特别是血管损伤的病人，应及早进行手术。骨折伴血管损伤的病人，可明显感到手部无体温，要及时就医，以免造成肢体坏死。

通常情况下，如果有大的包茎，可以做包皮环切术。具体情况分析如下：一般情况下，包皮内有大量的小动脉和静脉，而在这些血管中，可以看到的是从包皮上的皮肤下的背浅静脉。如果患者出现了较大的阴茎背浅静脉，则不会对包皮进行包皮环切，只是在手术中，要注意到单个的较大的背部浅静脉进行单独的结扎，以保证术后不会出现大出血。