溃疡病急性穿孔可能会跟哪些疾病混淆

跟腱前囊炎因接受反复暴力，局部出现炎症反应，引起跟腱前囊炎，与它易混淆的病变有跟骨后结节骨折。可以通过发热及疼痛有无原发于软组织等，帮助区分两种病，还有那个对应足部侧位片，均能帮助二者区分，有无骨折影像，有无热痛、骨折、类风湿侵蚀性跟骨的改变等，剔除骨折及类风湿侵蚀性改变，由于表现得具有相似之处，鉴别时往往需要借助于某些辅助检查，例如x线检查就能直接查出病损部位，风湿病若是晚期比较严重，然后还能在x线中找到变化，例如关节间隙狭窄、局部骨质增生等。

棘突滑囊炎容易与棘上韧带、棘间韧带的炎症混淆。棘突滑囊炎一般与工作或受寒有关，如果是局部的无菌性感染，则会导致腰部的中心位置有痛感，需要进行适当的休息和使用活血化瘀的药物进行调理。不过这种情况很容易和一些疾病相混淆，例如棘上韧带、棘间韧带的炎症，不过一般都不会出现在一个地方，患者可以从这方面来判断。还有腰椎间盘突出患者腰部中部会出现疼痛感，需要进行腰椎CT检查。

一般急性化脓性关节炎容易与痛风性关节炎、滑膜炎等混淆。急性化脓性关节炎的主要症状就是高热，冷抖，膝关节附近红肿疼痛，关节的屈伸运动受到限制，需要做关节液的实验室检查，做细菌培养，确定其病因，有的痛风性关节炎和急性化脓性关节炎很像，主要是关节的红肿疼痛，关节的曲伸活动受到限制。某些单纯型的滑膜炎的患者，也可能出现关节的疼痛和肿胀，但通常是轻微的，不会出现全身的冷颤高热，可以用关节腔的液体进行细菌学培养来进行。

继发性失眠易于中枢神经系统疾病、躯体疾病等混淆。中枢神经系统疾病可导致睡眠障碍，此时可能和继发性失眠混淆。躯体疾病本身并不失眠，可能晚上反复出现的大下便及排便不正常等，同时还可引起失眠。如果是躯体疾病，那么会影响到情绪和生活，但这并不叫真正的失眠。需要积极的对原发疾病进行针对性的治疗，以免对睡眠造成影响。

患上肩周炎容易与神经根型颈椎病、肩关节部位退变及劳损等相混淆。神经根型颈椎病很容易导致颈、肩、背部的酸胀疼痛，并且抬肩活动时或者是上肢牵拉时会导致疼痛明显的加重，患者易误认为自己患上神经根型颈椎病。但是神经根型颈椎病不会引起抬肩功能的受限。其次是需要与肩关节部位的退变、骨质增生区别开来。因为肩关节部位退变会导致周围的骨质增生，增生的骨质就会刺激肩关节周围的韧带、关节囊，从而导致抬肩活动时引起肩关节部位的疼痛情况。最后是可能与肩关节部位的劳损混淆，特别是出现肩关节周围的肌肉、韧带、关节囊反复的牵拉活动，引起劳损的情况，就会导致肩关节活动时有明显的疼痛。想要确认是否患上肩周炎，需要前往正规医院骨科进行详细检查，明确病症。

一般来说，与聚合性痤疮相混淆的疾病较多，具体分析如下：聚合性痤疮的是寻常型痤疮当中比严重的类型，但是比较容易诊断的，因为它损伤比较大，存在炎性的丘疹，粉刺，结节，囊肿，瘢痕等症状。也有些疾病比如接触性痤疮、机体细胞样、毛囊错构瘤综合征，或者是酒渣鼻，严重的酒渣鼻，口周皮炎，疖，痈，和适中性皮病，毛发角化病，还有一些面部播散性粟粒性狼疮，都和聚合性痤疮有一定的相似度，因此在进行区别诊断时要考虑多个方面的症状，避免混淆。

松毛虫性膝骨关节炎容易与膝关节类风湿性关节炎，化脓性关节炎等，关节结核与老年性膝关节退变引起骨性关节炎鉴别，也要和外伤后造成膝关节部位骨折有关。此病例松毛虫性膝骨关节炎以接触松毛虫史为主，以及皮肤和软组织等病变特点，及关节x线表现等，及关节液检查及类风湿性关节炎、化脓性关节炎等，和关节的结核、外伤致创伤性关节炎与老年性骨质退变所致骨性关节炎积液不同。因此，主要同风湿性关节炎，化脓性关节炎等有关，关节部位有结核，外伤所致创伤性关节炎与老年性退变所致骨性关节炎鉴别。

外阴的丹毒很可能会与毛囊炎、接触性皮炎等疾病相混淆。外阴丹毒一般是因为外阴损伤而引发的局部组织炎症、淋巴管炎症。毛囊炎的特征就是毛囊口部的皮肤出现红肿和疼痛，呈一个圆锥形状的肿块，而丹毒则是一种红色的斑点，在一定程度上会出现局部的红肿，从而区别开来。触性皮炎主要是因为受到了外部的刺激，其他的都是轻微的，但是外阴丹毒是因为链球菌感染了血液，会出现一些身体的不适，例如恶心，呕吐，头疼，发烧等，都是身体的一种表现。

肱骨干骨折可能比较容易与病理性的骨折、上臂软组织损伤、脑神经损伤等疾病相混淆。一、是易和病理性骨折混淆。所以说它不应该被称为骨折。由于病理性骨折常因肱骨骨囊肿和转移性肿瘤引起，通常无明显外伤史。所以在临床上需要注意这一点才能更好地诊断出来，避免误诊或者漏诊。二、是非常容易和上臂软组织损伤区分，由于肱骨干骨折后极易引起上臂胀痛，且压痛明显，活动受限，而且一旦发生，上臂软组织损伤，会导致出现上臂部位肿胀疼痛压痛，活动受限，但软组织损伤通常无明显异常活动，亦不接触骨擦音，骨擦感明显。三、是要和单纯性脑神经损伤相区别，若患者有脑神经损伤，应明确为骨折所致，或手术时损伤神经所致，由此导致患者前臂背侧的麻木、手背麻木，拇指背伸障碍等症状。

下腹部疼痛是附件炎常见的症状，右边的是右侧附件炎，最容易被误诊为阑尾炎和卵巢囊肿。是一种转移性的下腹部疼痛，转移性的下腹部疼痛是一种典型的症状，如果症状持续下去，会有右下腹的疼痛。而右边的一个囊肿蒂扭曲，则说明曾经有过卵巢囊肿，无论是在做什么，都很容易被诊断为阑尾炎或者是卵巢囊肿，在b超的帮助下，患者会有发热，或者是有强迫的姿势，在做完妇科检查后，可以感觉到，如果是有附件炎，应该和这两种情况进行区分。