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去年确诊为巴雷特食管而后动过一次微创手术术后三个月...

性别：男

年龄：31岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
去年确诊为巴雷特食管而后动过一次微创手术术后三个月停药过两个月时常有烧心感现在复查诊断为反流性食管炎(A级):食管下段炎性增生；糜烂性胃炎（I级）；十二指肠球部炎性增生
曾经治疗情况和效果：

2012年确诊巴雷特食管动了微创手术

想得到怎样的帮助：

炎性增生需要手术治疗吗？该从哪下手会使这病彻底的治疗好（

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
谷魁广 皮肤科 极速问诊
一级丙等 卫生室

问题分析：你好：反流性食管炎一般治疗应避免精神刺激少食多餐低脂肪、清淡饮食避免刺激性食物；不宜吃的过饱特别是晚餐；
睡前不要吃东西；忌烟、酒和咖啡餐后不要立即躺平睡眠时应把床头抬高以减少胃酸反流的机会药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空减少反流

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巴雷特氏食管是胃食管反流症的并发症，最常见的症状表现为反酸、烧心，在饭后一小时左右比较明显，也有发生在夜间睡眠时，在弯腰或者腹压增高的现象下症状会加重。
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通常来说，巴雷特食管主要有反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽部异物等临床症状。巴雷特氏食管是胃食管反流症的并发症，而胃食管反流是一种由胃十二指肠内容物反流入食管、口腔、肺部引起不适症状和（或）并发症的疾病，可能会出现反酸、烧心、胸骨后疼痛、吞咽困难、咽部异物等临床症状，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊等。
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巴雷特的食道可以用药物来改善病情，一般不能治愈。巴雷特食管反流会导致食欲不振，实际上也会导致不合理的膳食。主要表现为胸骨后有灼热、胸疼、反胃等不适，还有一些病人会有吞咽障碍。巴雷特食管病人会出现食道下侧的圆柱形上皮细胞，并极有可能出现肿瘤。因此要进行积极的处理，可以口服一些抗炎药，比如阿莫西林、奥美拉唑、氢氧化铝、舒肝和胃丸等，如还可以考虑做外科手术。
巴雷特食管是什么
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巴雷特食管是食管下段的鳞状上皮被柱状上皮取代的一种疾病。巴雷特食管患者会出现慢性胃灼热、吞咽困难、恶心、胸痛及其他胃食管反流病症状，建议出现这些症状的患者及时前往医院就诊，通过完善检查明确具体的病情后，在医生的指导下进行针对性治疗。日常生活中，建议患者每天三餐要规律，尽量选择易消化、易吸收的食物，还要保证睡眠时间充足，保持健康的作息。
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巴雷特食管一般需要治疗。由于巴雷特食道是一种胃食道返流的合并症，由于巴雷特食管是食道癌的主要危险因子，如果患者同时存在腺上皮不典型增生，可以采用腹腔镜下切，如果巴雷特食管导致的是发展期或食道癌，那么可以进行外科手术。所以一般都要接受手术。对于巴雷特食管，第一步是对胃肠道的治疗，主要是改善饮食习惯和使用质子泵抑制剂，并定期进行胃镜检查，并对巴雷特食管进行监视。
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食管表面覆盖的都是柱状上皮细胞，在食管的下端有不正常的柱状上皮覆盖，就称为巴雷特食管，发生在食管下端的炎症，称之为巴雷特食管炎。巴雷特氏食管如果手术进行切除，就可彻底治愈，但是手术风险较大，较易出现并发症。避免进食酸辣刺激性食物、吸烟及饮酒等，在医生指导下服药，定期复查胃镜，观察病情变化。
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问题分析：您好，这个主要就是胃食管反流的症状，反酸，胸骨后烧灼感，反胃，恶心等。治疗目的是控制胃食管反流缓解症状防治并发症及减少恶性变的危险。意见建议：建议早期以药物治疗为主，改变不良生活习惯，例如应减少摄入刺激性饮食抬高床头，戒烟戒酒忌吃抑制食管下括约肌张力的巧克力等食物，避免身体超重。药物治疗无效的，具备手术条件，特别是年轻患者病史短及药物治疗效果不佳，或难以控制并发症发展的病人应考虑行抗反流手术
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指导意见：你好，根据你的描述结合你的年龄，发病经过，考虑目前情况与反流性食管炎，胃动力紊乱有关，与巴瑞特食管无关，建议口服奥美拉唑，莫沙必利治疗，不要喝酒忌食辛辣刺激食物
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王朔副主任医师
内科河北省沧州中西医结合医院三级甲等
指导意见：你好，根据你的描述结合患者的年龄，发病经过考虑是咽炎或食管上段炎症的可能性大，巴瑞特食管一般没有症状，或伴有反酸烧心症状，一般都是在查胃镜时发现
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