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腰椎间盘突出术后大小便***腰肌无力站不稳膝关节曲伸...

性别:男

年龄:59岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
腰椎间盘突出术后大小便***腰肌无力站不稳膝关节曲伸困难右腿肌肉萎缩有脚拇趾不能屈伸行走困难06年7月因腰腿疼痛难忍在当地三甲医院经ct、核磁确诊为腰椎间盘4、5脱出后行切除术出院后出现大小便***、右腿肌肉萎缩麻木、疼痛、膝关节去伸困难跛行腿行走困难右脚大拇趾无力不能屈伸等后遗症
曾经治疗情况和效果:

同年12月又到武汉同济医院住院治疗住院期间又经核磁共振确诊为腰5骶1节段神经粘连、并采权活血化瘀的丹参针吊、口服营养神经的米可宝)对症治疗无效出院后又在当地医院进行了高压氧舱数月的治疗打针针灸功能性锻炼但疼痛症状仍没有减轻无奈这几年来一直疼痛难忍无法工作和生活只好病休在家进行不间断的吃中药外敷偏方中药和游泳等物理性功能锻炼目前症状比刚手术出院时有所减轻但是腰部稳定性差无法站稳右腿肌肉萎缩两腿粗细程度仍然不一致右腿比左腿细右膝关节无法正常伸屈蹲下去起不来起来又蹲不下麻木且不间断疼痛出现跛行腿走路也非常艰难吃力只能走个100来米就无法行走停下来休息一下再走上下楼须扶楼梯方可行走右脚大拇趾无力也不能屈伸小便失控一用力或咳嗽小便就自动遗出每天晚上须7-8次厕所大便便秘生活一团遭哪里不能去手不能提什么事不能做只是吃的废人我也无法我也狠我自己真是生不如死附:2005年12月26号在武汉同济医院MR检查报告书腰骶尾椎生理曲度正常L1-5椎体前角变尖L45椎棘突缺如局部软组织信号减低脂肪信号消失椎间盘信号减低L3/4椎间盘膨出4/5L5S1椎间盘稍向后突出L5S1节段马尾神经粘连呈块黄韧带及后纵韧带肥厚.意见;1腰骶尾椎及椎间盘退行性改变L3/4椎间盘膨出l4/5轻度突出;2L4/5椎体及软组织改变及术后改变韧带肥厚3L5S1节段神经粘连

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孙宝贵 主任医师 内科 极速问诊

问题分析:食物不过咸:限盐,健康成年人每天盐的摄入量不宜超过6克,其中包括通过酱油、咸菜、味精等调味品摄入盐的量。
食物不过甜:限糖,含糖高的食品主要是米、面、糕点等。建议主食要粗细搭配,如玉米、小米、豆类、荞麦、薯类等。最好不吃或少吃油饼、油条、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶类雪糕等。

华悠礼 医师 皮肤科 极速问诊
新陂人民医院

问题分析:你好据你的描述考虑是腰椎间盘手术时损伤到神经
建议神经损伤后需要慢慢恢复可以口服维生素一类的药物促进神经发育一般需要1-2年恢复正常

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问题分析:如果是腿部发软无力排除腰椎间盘突出引起的,主要考虑可能是低钙低钾引起的症状。还有可能是其他疾病引起的症状。可以检查一下肌电图还有离子看看。意见建议:如果是低钙低钾引起的主要是补钙补钾治疗。如果是肌肉问题主要是看具体情况对症治疗。腰椎间盘突出主要是做好自我保健,不要久坐不要受凉。加强腰背肌肉锻炼。
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指导意见:你说的这种情况我觉得除了和腰间盘突出及膝关节本身的疾病有关系以外,还要考虑局部的过度劳累及慢性劳损所引起来的腰肌劳损及膝关节滑膜炎有关系的。治疗的话可以口服非甾体及舒筋活血的药物治疗,结合局部热敷及微波治疗,注意休息及局部保暖,减少活动过多及负重,避免剧烈运动久站久蹲久坐及弯腰干活等,适当按摩及进行功能锻炼。必要时可以关节腔注射玻璃酸钠,应该是可以缓解症状,促进病情恢复的。
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手术多数可以改善颈椎病对于神经的压迫,少数术后也有复发的,具体以后会不会复发不好断言。可以先保守治疗试试。颈椎牵引带治疗一个疗程,一个疗程约12--14天,每天两次,每次30分钟,一般经保守治疗4--6周后症状可缓解。配合中医按摩、理疗,包括电疗、红外线照射、热疗等方法,平时工作、学习时注意坐姿,颈椎避免过度的劳损,避免枕过高的枕头。
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腰椎间盘突出症,如果出现腿部无力,说明已经压迫已经很严重。通过保守治疗很难缓解。较为合适的治疗方式是手术解除压迫,具体的手术方式还要根据不同的症状而定,需要严格查体并对照核磁共振和CT片子。
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如果确定了是腰椎间盘突出引起的双下肢无力,先到医院拍一个腰椎ct看严重程度,不太严重把床换成硬板床,平时的休息配上针灸理疗能改善一下;如果太严重,就需要做手术。不过双下肢无力不一定就是腰椎间盘突出引起的,所以如果还没有确定病因还是第一时间先去医院检查,查明病因之后再对症下药。
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腰椎间盘突出腿软无力可以多卧床休息,避免反复的弯腰劳累,重体力劳动,可以牵引理疗,按摩,针灸等治疗,严重的话可以进行手术治疗,平时注意休息,睡硬板床,保持心情舒畅。
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腰椎间盘突出属于腰椎的退行性改变。主要是突出的椎间盘对神经根造成压迫,导致以腰腿痛为主要表现,严重的压迫会出现腿无力麻木的现象。可以通过腰椎的磁共振检查准确的判断腰椎间盘突出的程度。对于比较严重的腰椎间盘突出,经保守治疗无效可以考虑手术治疗。比如微创的椎间孔镜下髓核摘除。如果是椎间盘突出伴随脊柱不稳定,需要考虑局部开刀植骨融合内固定手术。
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由于腰椎间盘突出症而导致的腿软无力,说明腰椎间盘突出的程度以及突出的时间都是相对较为严重的,已经对脊髓产生不良影响,导致神经损伤,所以才会导致双腿的软弱无力,此时一般保守治疗未必能达到效果,可能最终需要考虑手术治疗。
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