病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
岁两个月宝宝于前天晚上开始腹泻(11月4号)晚上2点11月5号下午吃了思密达一包以及诺氟沙星（氟哌酸）一颗可是过后发现诺氟沙星（氟哌酸）18岁一下禁用请问我改怎么办要不要紧需不需要去看医生如果到医院去检查需做哪些检查诺氟沙星（氟哌酸）说明书喹诺酮类药物是近年来发展较快的一类人工合成的抗菌药物目前临床常用的有诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星（环丙氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星（多氟哌酸）、司氟沙星等由于此类药物具有口服易吸收、抗菌谱广、抗菌活性强、价格较低等特点已成为临床重要的一类抗感染药物广泛用于治疗泌尿生殖系统感染、肠道感染与呼吸系统感染等疾病的治疗但儿童特别是婴幼儿则应慎用这类药物有关临床前毒理试验显示喹诺酮类药物对多种幼龄动物负重关节的软骨有损伤作用例如按每天每千克体重100毫克给幼犬口服诺氟沙星时发现它的软骨部分药物消除很慢关节活动有暂时性障碍；3～4月龄和8月龄的幼犬用每天每千克体重80毫克的氧氟沙星后关节软骨组织出现糜烂、水泡样变性喹诺酮的软骨毒性与年龄、药物剂量相关即年龄越小用药后出现关节损伤表现越快、越重；剂量越大软骨毒性发生率越高有些诺氟沙星胶囊使用说明书中说婴幼儿及18岁以下青少年应避免使用氧氟沙星片使用说明书中则写明儿童禁用虽然动物实验所用喹诺酮剂量均远高于儿童常规用量且关节损伤的发生与实验动物种类也有关（幼年猴虽剂量高达每天每千克体重50～500毫克却未发现病变）但大多数专家仍主张对16岁以下的儿童特别是骨骼处于生长期的婴幼儿宜谨慎应用这类药物以免发生骨、关节病变及骨生成受阻所致矮小等情况使用时必需严格掌握适应症剂量不应超过每天每千克体重10～15毫克疗程一般不超过7天并注意观察药物的毒副作用通用名:诺氟沙星胶囊英文名:NfloxacinCapsules汉语拼音:NuofushaxingJiaonang本品的主要成分为诺氟沙星其化学名为1-乙基-6-氟-14-二氢-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸分子式:C16H18FN3O3分子量:319.241）性状本品为胶囊剂内容物为白色至淡黄色粉末2）药理毒理本品为氟喹诺酮类抗菌药具广谱抗菌作用尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌活性高对下列细菌在体外具良好抗菌作用:肠杆菌科的大部分细菌包括枸椽酸杆菌属、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌等肠杆菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形菌属、沙门菌属、志贺菌属、弧菌属、耶尔森菌等诺氟沙星体外对多重耐药菌亦具抗菌活性对青霉素耐药的淋病奈瑟菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用诺氟沙星为杀菌剂通过作用于细菌DNA螺旋酶的A亚单位抑制DNA的合成和复制而导致细菌死亡3）药代动力学空腹时口服吸收迅速但不完全约为给药量的30--40％；广泛分布于各组织、体液中如肝、肾、肺、前列腺、睾丸、子宫及胆汁、痰液、水疱液、血、尿液等但未见于中枢神经系统血清蛋白结合率为10--15％血消除关衰期(t1/2)为3--4小时肾功能减退时可延长至6--9小时单次口服本品400mg和800mg经1--2小时血药浓度达峰值血药峰浓度(Cmax)分别为1.4--1.6mg/L和2.5mg/L肾脏(肾小球滤过和肾小管分泌)和肝胆系统为主要排泄途径26--32％以原形和小于10％以代谢物形式自尿中排出自胆汁和(或)粪便排出占28--30％尿液pH影响本品的溶解度尿液pH7.5时溶解最少其他pH时溶解增多4）适应症适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染5）用法用量口服1．大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形菌所致的急性单纯性下尿路感染一次400mg一日2次疗程3日2．其他病原菌所致的单纯性尿路感染剂量同上疗程7--10日3．复杂性尿路感染剂量同上疗程10--21日4．单纯性淋球菌性尿道炎单次800--1200mg5．急性及慢性前列腺炎一次400mg一日2次疗程28日6．肠道感染一次300--400mg一日2次疗程5--7日7．伤寒沙门菌感染一日800--1200mg分2～3次服用疗程14～21日6）不良反应1．胃肠道反应较为常见可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐2．中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠3．过敏反应皮疹、皮肤瘙痒偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿少数患者有光敏反应4．偶可发生:①癫痫发作、精神异尝烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤②血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现③静脉炎④结晶尿多见于高剂量应用时⑤关节疼痛5．少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低多属轻度并呈一过性7）禁忌症对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用8）注意事项1．本品宜空腹服用并同时饮水250ml2．由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见应在给药前留取尿标本培养参考细菌药敏结果调整用药3．本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿为避免结晶尿的发生宜多饮水保持24小时排尿量在1200ml以上4．肾功能减退者需根据肾功能调整给药剂量5．应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应应用本品时应避免过度暴露于阳光如发生光敏反应需停药6．葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者服用本品极个别可能发生溶血反应7．喹诺酮类包括本品可致重症肌无力症状加重呼吸肌无力而危及生命重症肌无力患者应用喹诺酮类包括本品应特别谨慎8．肝功能减退时如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除血药浓度增高肝、肾功能均减退者尤为明显均需权衡利弊后应用并调整剂量9．原有中枢神经系统疾病患者例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用有指征时需仔细权衡利弊后应用9）孕妇及哺乳期妇女用药曾用猴进行繁殖研究剂量高达人用量的10倍发现本品可致流产该剂量在猴的血浆峰浓度(Cmax)约为人的2倍本品在动物中并未证实有致畸作用然而在孕妇并未进行合适的、有良好对照的研究因此本品不宜用于孕妇本品是否经乳汁分泌尚缺乏资料当乳妇应用200mg本品时乳汁中不能检出该药然而由于研究剂量较小且本类药物的其他品种经乳汁分泌加之对新生儿及婴幼儿潜在的严重不良反应乳妇应避免应用本品或于应用时停止哺乳10）儿童用药本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立但本品用于数种幼龄动物时可致关节病变本品不宜用于18岁以下的小儿及青少年11）老年患者用药老年患者常有肾功能减退因本品部分经肾排出需减量应用12）药物相互作用1．尿碱化剂可减少本品在尿中的溶解度导致结晶尿和肾毒性2．本品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制导致茶碱类的肝清除明显减少血消除半衰期(t1/2)延长血药浓度升高出现茶碱中毒症状如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量3．环孢素与本品合用可使前者的血药浓度升高必须监测环孢素血浓度并调整剂量4．本品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用合用时应严密监测患者的凝血酶原时间5．丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50％合用时可因本品血浓度增高而产生毒性6．本品与呋喃妥因有拮抗作用不推荐联合应用7．多种维生素或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药可减少本品的吸收建议避免合用不能避免时在本品服药前2小时或服药后6小时服用8．去羟肌苷(didanosineDDI)可减少本品的口服吸收因其制剂中含铝及镁可与氟喹诺酮类螯合故不宜合用9．本品干扰咖啡因的代谢从而导致咖啡因清除减少血消除半衰期(t1/2)延长并可能产生中枢神经系统毒性13）药物过量小鼠及大鼠单剂口服本品剂量达4g/kg未发现致死作用急性药物过量时需进行催吐或洗胃促使胃排空仔细观察病情变化予以对症处理及支持疗法必须维持适当的补液量14）规格0.1g
