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10月初出现几天痰中带血丝,痰都是用力咳出来的,出现...

性别:男

年龄:31岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
10月初出现几天痰中带血丝,痰都是用力咳出来的,出现三天后去医院呼吸科就诊,医生建议拍胸片,结果肺纹理增粗,医生说没有关系,可能是支气管炎,开了一些云南白药等止血消炎的药,两天后恢复正常,停药。后来一个月内相继出现过两三次,一般是早上第一口痰多血,甚至可见明显的血块,半天或一天内消失。而且回忆起来前一天晚上都吃过油炸或煎炒的食物。半个月前又出现了一次,感觉不放心,去消化内科就诊,医生为了排除上消化道出血,建议做胃镜,显示食管粘膜平滑,胃内部未见出血点。最近几天感觉喉咙喉结周围有压迫感,位置不固定,偶尔还有痒痒的感觉,昨天早上又出现了一次血块,早上第一口痰,没有咳嗽直接吐出来的,几乎全是血啊,不知道是怎么回事?
曾经治疗情况和效果:

胸片检查肺纹理增粗,胃镜检查无异常,无出血点

想得到怎样的帮助:

还需要做什么样的检查?可能是什么原因引起的出血?气管还是食管部位的可能性更大?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
冯罡 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 宜昌市第一人民医院

问题分析:你好!根据你的描述,应该是咳血而不是呕血,因为呕血是暗红色的,而且还伴有胃液。痰中带血一般是咳血。咳血最多见的原因一般有结核、支气管扩张以及肿瘤等。
虽然你拍胸片没什么问题,但是胸片看肺部比较粗略,必须做胸部CT甚至是支气管镜才行。比如支气管内膜结核甚至在ct下都看不见,只有做支气管镜才能发现。

追问:百度了一下支气管镜,好像挺麻烦的啊。我这种情况真的需要做这个检查吗?

回复:咳血患者,支气管镜是必做检查。支气管镜并不麻烦,和做胃镜差不多,只是内窥镜去的部位不同而已。

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