病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男55岁,视神经脊髓炎???因感冒后几天出现肢体麻木,排尿障碍而入院。考虑为急性脊髓炎而转院。入院时,T2痛觉减退,左侧更加明显。右下肢肌力1级,左下肢肌力2级。双上肢肌力近5级,下肢肌张力低。双上肢腱反射正常,双下肢腱反射减弱,右侧更明显。病理征未引出,脑膜刺激征阴性。由于10余年前曾有偏侧肢体无力的症状,颈椎MRI提示C3-7水平精髓内软化灶,结合去年曾患视神经炎,虽脑脊液水通道蛋白阴性,考虑患者为视神经脊髓炎可能性大。出院时候肢体麻木成都改善,肢体无力症状较前稍改善。药物过敏消失。大便障碍,小便留管。查体左侧T6以下痛觉减退,右侧T12以下痛觉减退。右下肢肌力2级,左下肢肌力3级.双上肢肌力5级.双上肢腱反射正常,双下肢腱反射减弱,右侧更明显。病理征未引出,脑膜刺激征阴性。住院时间:2014年10月1日到10月23日在家里期间10月23日到11月28日现在病人正在家里休养。但:1)右手感觉有点像抽筋的感觉(在医院也感觉有点不正常)2)腰的位置上:肚子部位像被绳子捆住一样,背部有火烧的感觉3)从腰部以下的位置,感觉有时一阵阵火烧感,有时又有发麻的感觉,有时又像捆绑感。而且不能碰,碰了又有上上述的感觉。如果动一下也有上述的感觉。4)上述的捆绑感等,经常上午的感觉还好,从下午开始,来一阵,歇一阵。(上午吃激素
曾经治疗情况和效果:
胸椎MRI:T1-7节段脊髓肿胀并信号。体感诱发电位:双下肢体感诱发电位异常。视诱发电位:双眼视觉传导通路损害。
入院后给予甲基强的松龙1.0g冲击治疗,后逐渐减量至口服强的松,并给予补钾补钙补充维生素B6,B12。同时给予长春西丁营养神经,m马来酸桂派其特改善循环,庆大霉素冲洗膀胱。
现在正在口服药物主要有强的松片,甲钴铵片,维生素b1,b6,氯化钾片,奥美拉挫片,钙尔奇D。
住院时间:2014年10月1日到10月23日
在家里的期间10月23日到11月28日
想得到怎样的帮助:
1)不知道现在患者的恢复状况和程度是否正常
2)肢体感觉是否正常,有无减轻方法
3)在恢复的过程一般有什么状况