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我以前肺结核,是右上肺野见斑点状致密影,现在去检查...
性别:女
年龄:33
我以前肺结核,是右上肺野见斑点状致密影,现在去检查怎么变成了双上肺野见散在斑点,怎么回事啊
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
欧宏亮
副主任医师
传染科
极速问诊
三级甲等
宁波第二医院
问题分析:
你好,肺结核病是一种传染性的细菌性疾病,其犯病原因是结核分枝杆菌引起的肺部局部的病灶硬化出现的症状吧。
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一般来讲,肺部有斑点的影子并不一定就是肺结核。肺部斑点阴影常见于下列情况:第一、肺结核,肺结核可表现为肺斑样阴影,在上部叶尖后段和下部叶背段较显著。第二、是肺炎,肺部斑点影子会在肺炎中表现出来。第三、硅肺病人会有双肺点状的阴影。一般情况下,两肺斑点状阴影会在很多情况下表现出来,但最常见的是炎症和肺结核。
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肺结核的检查方法有胸部X线检查,结核菌素试验,纤维支气管镜检查,血常规检查,确诊还需要痰培养检查,肺结核是感染结核杆菌引起的慢性疾病,早期一般不表现症状,当机体抵抗力降低或细菌介导的变态反应增高时,则可表现出一系列临床症状,如咳嗽,咳痰,咯血,胸疼,低热,盗汗,晚期还会表现全身消瘦,乏力的症状,一旦确诊,应立即隔离治疗。
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肺结核的患者经过系统规范的抗结核治疗之后,治疗有效、已经痊愈的情况下,不可能有传染性。活动性的肺结核患者经过系统规范的抗结核治疗2周以后,治疗有效的情况下传染性大大下降,2周之后就基本上没有传染性。
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肺结核不难确诊,肺结核确诊的标准为痰中查到抗酸杆菌,为诊断肺结核的一个金标准。除此之外有一些项目也是可以对肺结核的诊断有很大帮助的。例如胸片或者是肺ct,提示结核病灶ppd实验强阳性、血沉增快均可以协助诊断肺结核。
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检查肺结核一般是一定要抽血进行检查的,主要是明确病情,诊断肺结核主要是进行胸片或者ct的检查以及痰涂片的检查,使用抗结核的药物有可能会造成其他的副作用,所以常规的需要检查肝功能,肾功能,血常规,血液炎症指标,同时需要检查是否有乙肝和丙肝的感染,是否有糖尿病的情况,如果有这些情况也需要做出积极的处理。
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感染结核杆菌之后,大部分的人是不发病的,而发病的时间本身也是不固定的,肺结核并没有固定的潜伏期,因人而异,跟人自身的免疫功能,抵抗力以及结核菌在体内的浓度和数量都有一定的关系。最短的患者潜伏期可以有几个月发病,长者可能有几十年才发病。
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肺结核出现复发,是由于不规范的治疗用药,导致治疗不彻底,因而出现肺结核的复发。也有部分肺结核被治好后,由于继续接触有传染性的肺结核,在劳累、休息不好,身体抵抗力差的情况下,重新被结核菌感染,导致肺结核的复发。
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何洁
副主任医师
内科
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肺结核是结核分枝杆菌引起的慢性传染病,需要做血常规、痰结核菌检查、结核菌素试验和影像学检查等。1、血常规检查,如果患病白细胞正常或轻度增高,血沉加快。2、痰结核菌检查,可以采用涂片、集菌、抗酸染色检测是否是阳性。3、结核菌素试验。4、影像学检查,包括胸部X线或CT检查,是常见的方法,可以判断肺结核的部位、范围、病变性质等。
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