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脑积水低钠血症(昏迷一个月了)2009年10月13号(脑溢.

性别:男

年龄:47岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑积水低钠血症(昏迷一个月了)2009年10月13号(脑溢血引起的)
曾经治疗情况和效果:

手术后积水做了个分流术还有个大腰池穿刺手术

想得到怎样的帮助:

怎样治疗在那可以治疗(

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘辉东 医师 传染科 极速问诊
一级甲等 岭背卫生院

问题分析:低钠血症为临床常见的水电解质平衡紊乱其产生原因大体分为低渗性脱水抗利尿激素分泌不当及脑耗盐综合征.低钠血症是临床脑卒中的并发症之
因低钠血症影响脑卒中患者的预后故一旦确诊应及时纠正.对轻中度低钠患者只需单纯补充0.9%生理盐水即可;对严重低钠血症者可用3%~5%的钠盐静脉滴注.SIADH时血容量增多钠代谢平衡或稍偏正平衡应限制液体和(或)补盐疗.一般控制摄水量为每日500~1000ml多在限水2~3天后Na+回升;若出现严重症状则应及时补钠.生活护理:但应注意补钠过快可致脑桥中央髓桥溶解甚至死亡故建议血钠升高速度不宜超过0.7mmol/L·h

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低钠血症是指钠低于135mol/L,也就是轻度和中度。轻微的低钠盐中毒,大约130mol/l,而中度的低钠盐中毒,大约120mol/L,严重的低钠盐中毒,大约在110mol/l。轻微的低盐血症并不是特别的严重,只是出现了疲劳、乏力、干咳等,这种情况下,病人的病情并不是很重,只要消除了这种情况,就会自行痊愈。而轻度和重度的低盐血症则会表现出明显的表现,表现出恶心、呕吐、手脚麻木、休克、昏迷等情况,因此出现中度和重度的低盐血症都属于比较严重的情况。
低钠血症会导致抽搐吗
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由于低钠血症可引起痉挛,其发病机理尚不清楚,但从脑组织生理、生物化学的角度来看,痉挛是由于脑中运动神经元的不正常放电所引起。这种异常放电是由于神经元膜电位不稳定所致,导致抽搐的原因很多,其中神经细胞的能量供给出现问题,会影响神经细胞膜的稳定性,从而导致神经体液的调节失调,从而导致神经功能失调,建议患者积极治疗。
低钠血症会引起气促吗
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轻度低钠血症,病人仅表现为轻微疲乏无力,无明显症状。在严重的情况下,很多人都没有办法去处理问题了,因为根本没有办法解决这些问题,只能用一些药物来治疗。若血钠持续下降,达125毫摩/升,病人可有某些胃肠道表现如纳差、呕吐或有精神、精神萎糜、无力等表现。严重的低钠血症会使患者出现抽搐,呼吸停止等一系列的情况。若症状继续恶化,低钠血症渐有血钠减少,也会使病人产生心理上的憧憬,甚至转为昏迷。对于轻度低钠血症,可以使用药物来纠正其体内的低血钾情况。有低钠血症者,先补钠处理,但补钠慢,迅速补钠可对病人脑部产生影响。低钠血症者,必须找出原因,引起低钠血症原因是肿瘤性,还有胃肠道病因引起钠离子摄取或排泄过多等。牙周炎患者,我们建议减少甜食的摄入。在这一过程中,牙齿容易产生敏感的问题。
低钠血症会造成什么后果
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一旦发现并及时进行有效的治疗,大部分病人的预后都很好,对人体的伤害不大;但是,如果没有得到有效的治疗,就有一种严重的后果。当体内的钠离子含量低于135mmol/L时,就会出现低钠血症。出现乏力、恶心、呕吐、头晕、注意力不集中、意识改变等表现。如能及早诊断,并在医师的建议下进行治疗,主要有原发病治疗、限制水摄入、补充钠离子、纠正低钠等,大部分病人的病情都会有所好转,而且预后良好。
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如果是轻微的低钠血症,通常可以自愈。但如果病情较为严重,则无法自愈。如果患者患有轻度的低钠血症,只要平时注意饮食,通常能痊愈。但对于重度低钠血症的病人而言,一般无法实现自愈,需要通过药物补充钠,才能起到很好的治疗作用。平时可以多吃含银的食物来补充体内的钠。此外,在急性期,需要在医生的指导下补充钠离子,并且可以口服。同时,有必要限制水的摄入量。
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低钠血症是指清钠低于135毫摩尔/升的病理状态,本病可治愈。该病主要原因是使用利尿剂、脱水剂,或是出现呕吐、腹泻等症状。急性低钠血症治疗的目标是短时间内血钠升高近10mmol/L或120-125mmol/L。随后24~48小时后,血清钠浓度逐渐恢复正常。慢性无症状低钠血症首先要找出引起低钠血症的原因,然后针对病因进行治疗。建议去正规医院做详细的检查。
低钠血症口渴怎么办
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低钠血症患者有可能会出现口渴,这可能是因为缺乏性低钠,需要尽快在医生的指导下进行治疗。因为缺钠引起的低钠是由于体内的水分流失和钠的流失,从而导致了一种低渗透的低钠,从而降低了其有效的血液循环。而在体内的血液流通能力下降的时候,就会让人产生一种想要饮水的欲望。因此,如果患者有这种感觉,说明体内的血液容量下降了,需要补充水分,同时补充钠。否则的情况,病人就会出现休克、血压降低、手脚发抖、体温降低等情况。
低钠血症能熏艾吗
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低钠血症患者通常能熏艾。低钠血症是指血清钠含量低于135mmol/L,而血清钠只是反映了血浆中钠含量的下降,并不代表体内总钠量的损失。临床上常见的临床症状有:恶心、呕吐、头疼、疲倦、肌痛、可逆性共济失调、精神障碍等。如果低钠血症的病情趋于正常,患者通常是可以熏艾的,但熏艾通常不能用于低钠的治疗。熏艾的功效主要是促进血液循环,温经散寒,祛风通络,如果没有禁忌,可以适当的进行。
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血氢钠小于135mmol/l者称低钠血症,是电解质紊乱中一种常见类型。低钠血症是一种体内水盐失衡的疾病,是指人体内血清中的钠离子浓度低于正常范围的病理状态,临床上常见于急性肾功能衰竭和高血压脑病,主要表现为:软弱乏力、食欲不振、恶心呕吐、头痛困倦、神志淡漠等,肌肉痛性痉挛和运动失调等,腱反射变弱或者亢进,严重时会发生谵妄、惊厥和昏迷。
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