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心肌缺血，胸部有压迫感，脖子发胀

性别：女

年龄：33岁

半个月前发觉心口处疼，以为是抱孩子累的，但是一直没好，去医院检查了胸片没有问题上，做了心电图有点心肌缺血吃了血府逐瘀颗粒好转点，但这两天又出现胸部有压迫感，脖子发胀请问这些症状是不是心肌缺血造成的，我应该怎么治疗？谢谢！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘祥礼 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 日照市中医医院

问题分析：你好，心肌缺血是由于心脏血管动脉硬化引起的疾病，可以有心慌，胸闷胸痛等症状，需要积极治疗，预防心肌梗死
从你的年龄看，只有33岁，这种情况，冠心病的发病率还是比较低的，建议化验血脂，血糖，最好做个冠脉CT，看一下到底是否心肌缺血，单纯心电图上表现，不一定是真正的心肌缺血

周恒 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 武汉大学人民医院

问题分析：考虑可能有心肌缺血,心功能不全和心律不齐,引起注意。
建议去医院检查心电图和心脏的彩超，系统的住院治疗。注意休息，避免情绪的激动，避免劳累和过度的运动。

张恒利 医师 中医科 极速问诊
二级甲等 临西县人民医院

问题分析：一般会出现心肌缺血的一些症状,可有胸闷,憋气,心绞痛等症状,这具体的病因不太明确,
一般跟高血脂有关的,可吃些 复方丹 参滴丸和消心痛片,具体用法和注意事项谨遵医嘱.

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心肌缺血的症状
龚新宇副主任医师
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心肌缺血主要是因为劳累过度或者过于焦虑而出现的心前区紧缩样疼痛，有时候也会向左上臂、左肩放射，持续5分钟左右，休息后可以缓解，有可能也会出虚汗。当体力活动时就会出现胸闷、心悸，休息时候也能够自行缓解，当运动过量也可能会造成心前区的紧缩感。有时候因为饱餐、寒冷、饮酒，也会出现胸闷、胸痛；还会发生血压降低、晕厥、心动过缓等心律失常表现，有的可能也会有胃肠道的不舒服。
心肌缺血会引起胸部疼痛吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般来说，心肌缺血可能会引起胸部疼痛。心肌缺血是心电图诊断的一个名词，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常。心肌缺血确实可能会导致患者出现胸部疼痛，特别是频繁或者每次发作持续时间较长，可能是心肌缺血导致的。患者平时应保持合理的饮食，应该适当做慢跑、游泳等运动，多休息，不要劳累，通常对身体有好处。
心肌缺血胸部疼痛在哪个位置
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
通常情况下，心前区、胸骨后、左侧胸部、左侧肩部、背部等部位均有明显的胸痛部位；在一些病人中，在下颌，剑突下和上腹部也有可能出现心肌缺血的疼痛。这是因为在心肌缺血发作的时候，疼痛信号会从传入神经传递到中枢神经，然后通过传出神经传递到身体表面。它的传递并不精确，它可以传递到以上几个部位，以此来警告身体。
心肌缺血严重吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
心肌缺血是冠心病的一个说法，严重不严重取决于冠状动脉的狭窄程度和狭窄部位。冠状动脉的供应相当于大的河流向田地里分灌支流。心梗、心肌缺血到底严不严重，取决于位置和狭窄的程度。应该早期发现，早期去治，而不是等到很严重的程度，再去处理。
心肌缺血严重吗心肌缺血厉不厉害
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内科中日友好医院三级甲等
心肌缺血分为轻型和重型，轻型的心肌缺血，偶尔可出现胸闷、胸痛、气短等症状，患者多有基础疾病，在高血压、糖尿病、贫血以及心瓣膜病得到良好控制之后，心肌缺血的症状就会得到明显的改善。严重的心肌缺血，由冠状动脉狭窄或者是堵塞造成的，由于心脏长期缺血、缺乏营养，可以导致心律失常、心功能衰竭，需要加用扩血管药物或者是控制心室率过快的药物进行治疗。
心肌缺血有什么症状和表现
龚新宇副主任医师
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心肌缺血临床特点:阵发性的胸痛，多由劳累、情绪激动、饱餐、寒冷等心肌耗氧量增加的情况所诱发，胸痛呈压榨样或者烧灼样疼痛，可放射至心前区，左上臂和双上肢，左侧后背或整个后背，上腹部，颈部和上颌部，心绞痛每次持续时间约数分钟，休息或者含化硝酸甘油可缓解；心肌梗死症状重，伴出汗、恶心、呕吐等，含化硝酸甘油症状不缓解且呈持续性。
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心肌缺血需要采取有氧训练为主的方法进行锻炼，并且锻炼是要在规律口服冠心病相关药物的基础之上进行。在病人还没有耐受有氧运动时，可以以快步行走为主要的运动方式，心室率不要超过120次每分，心室率过快时，会明显增加心肌缺血，容易诱发心绞痛发作。当病人逐渐适应轻度有氧运动时，可以逐渐增加活动量，比如慢跑，游泳等。但一定要注意，此类病人，不能进行无氧运动，避免大量抗阻运动，以免加重心肌缺血。
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周恒副主任医师
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心肌缺血检查必须在正规医院进行心脏超声，心电图和冠状动脉造影，这些才是根本考察，依据检查结果进行对症处理，同时，在临床上可表现为某些症状，如胸闷、气促。在这种情况下就需要考虑是否存在心肌供血不足，或者是心肌坏死，这是判断患者预后的重要指标之一。需要注意的是，心肌缺血必须积极处理，目前多采用药物治疗及手术治疗，如未积极处理，可出现部分并发症，如心律失常，还可引起心绞痛、心肌梗死等疾病。
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周恒副主任医师
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心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞，冠状动脉供血不足，该病多由于冠状动脉粥样硬化所致，其次为炎症栓塞及其他因素所致。心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关，也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛，胸闷，心悸，气促，呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声，心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害，严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。
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周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。通常以慢跑或散步为主要方式，每次持续时间不超过60分钟，通常每周3~5次。此外，还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动，也较为适合心肌缺血的患者，注意不要剧烈运动即可。心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视，应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。
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