问题分析:你好!多发性神经炎又称多发性周围神经炎属中医痿证痹证范畴.可由中毒营养代谢障碍感染过敏变态反应等多种原因引起损害多数周围神经末梢从而引起肢体远端对称性或非对称性的运动植物神经功能障碍的疾病.另外躯体各种癌症也可引起多发性神经炎多在原发症状出现前发生应引起警惕.多发性末梢神经炎表现为肢体远端对称性感觉运动和植物神经功能障碍.急性感染性多发性神经炎也称急性炎症性脱髓鞘多神经根炎格林-巴利综合征.
病因病理 中医学认为本病是因为久居湿地淋雨感受湿邪湿留不去郁而化热湿热侵淫阳明脾胃受纳失常津液气血之源不足而致筋脉弛缓肢体瘫痪或寒湿之邪侵袭经络气血运行受阻而出现肢体远端疼痛血肿或因为营卫亏虚或瘀血寒湿以致肢体麻木不仁手足力弱. 现代医学认为引起本病的原因很多主要有:①毒物:包括重金属与化学品:②营养缺乏与代谢障碍;③感染性疾不④预防接种后神经炎;⑤胶原疾不⑥原因不明的多发性神经炎.病理改变主要表现为髓鞘肿胀变性脱失以及神经鞘膜细胞增生.神经轴突也有损害程度不一有时可见整个神经元受损.临床表现 临床上表现为多发性的周围神经麻痹主要表现为四肢远端对称性分布的感觉运动和营养功能障碍.感觉障碍多为手指足趾的刺痛蚁行烧灼样等异常典型的感觉障碍分布区呈对称性手套短袜型.运动障碍多为手足力量减弱;手足肌肉萎缩压痛;手足下垂及腱反射减弱或消失.营养障碍多为手足出汗过多或无汗发冷;皮肤光滑菲薄或干燥起裂;指(趾)甲松脆角化过度.诊断 根据对称性的四肢远端感觉运动及营养障碍和腱反射消失诊断并无困难.治疗 (一)普通康复疗法 急性四肢瘫痪者应卧床休息加强皮肤护理急性期过后经常按摩及活动四肢饮食应营养丰富. (二)中医辩证治疗 对寒湿侵袭所致气血瘀阻手足麻木疼痛汗出对称性的手套样或短袜样感觉减退肢冷手或足无力甚至四肢无力四肢末端皮肤变嫩红紫血肿纳呆便溏等症的患者治以散寒除湿理气活血;对湿热侵淫筋脉弛缓肢体远端不完全性瘫痪麻木不仁手足肿胀汗出倦怠无力腹胀便溏小便短赤者治以清热利湿活血通络;对气血亏虚致四肢无力远端较重麻木不仁手足肿胀出汗苍白心悸气短头晕眼花者治以益气养血;对瘀血凝滞而致肢体作痛不能入睡肢端麻木不仁手足无力肿胀汗出皮肤色暗或有瘀斑者治以活血通络