肾癌如何止痛

问题分析：1及时准备按医生的嘱咐足量定时给药.实际观察已经证明合理的剂量准确的给药时间可消除80％～90％病人的疼痛.2药剂量因从小到大逐渐增加待疼痛减轻后可逐渐减少药量.3口服肾癌止痛药前后不可饮酒.4睡前服药适宜增加.夜间可以增加药剂量50％～100％以保证无痛睡眠.5酌情采用不同的给药途径.如病人因病情或治疗产生严重恶心呕吐或吞咽困难时可使用止痛药的肛门栓剂.疼痛严重时还可以选用针剂经皮下肌肉或静脉注射.因此合理的使用肾癌止痛药不仅能减轻病人痛苦也能保证药品止痛效果.

问题分析：你好~有两个方案1.晚期较大的肿瘤可作为姑息治疗增强综合治疗的效果可减少肿瘤负荷减轻症状提高生活质量延长生存时间.2.配合中药治疗：山柰乳香没药姜黄桅子白芷黄芩各20g小茴香公丁香赤芍木香黄柏各15g蓖麻仁20粒.上药共为细末用鸡蛋清调匀外敷肾穴位6～8小时更换一次.可减轻疼痛.

问题分析：1早发现早治疗：肾癌患者出现疼痛的原因多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起因此要使是癌症患者无痛最好的办法是就是早发现早治疗把肾癌消灭在萌芽状态让其无法致痛.其次对于那些目前还无法做到早期诊断或在发现时已属中晚期的肾癌患者也不能放弃对癌症本身的处理.经验表明对此类患者采取包括手术放疗化疗和局部治疗在内的各种措施进行积极治疗同样可以明显缓解患者的疼痛提高其生活质量肾癌疼痛怎么办2积极选用药物止痛：药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的癌痛患者为有效帮助此类患者止痛WHO早在1986年就倡导在全球范围内推广“三阶梯止痛法”经过近20年的实践和完善目前该方法的安全性有效性简单性和可行性均已得到各国专家的广泛认可.大量研究表明正确应用该方法可以持续有效地消除疼痛减少药物不良反应降低癌症患者因疼痛及治疗所带来的心理负担并最大程度地提高其生活质量.　肾癌疼痛怎么办3注意心理疗法　　解除患者的精神负担.研究表明社会心理精神文化等因素对癌痛患者的疼痛程度有明显影响社会的歧视亲属的厌恶心理的孤独等恶劣情绪会使疼痛加重而对患者关怀安慰以及患者本身乐观向上的精神则有助于打破疼痛的恶性循环使疼痛减轻.因此除社会各界应注意为肾癌疼痛患者创造轻松热情的氛围让患者能像正常人一样融于社会外;患者本身也应尽量克服孤独绝望等不良情绪积极参加各种社区活动努力为家庭和社会做些力所能及的事情让参与和奉献的快乐化解肉体上的疼痛.对伴有抑郁的癌痛患者如经单纯心理治疗无效及时加用阿米替林(每晚口服10毫克渐增至每晚30～50毫克)或多虑平氯米帕明等抗抑郁药常能很快收到改善睡眠稳定情绪抗抑郁及抗焦虑等效果.此外这类药物本身还有止痛作用其与上述止痛药联用可明显加强后者的止痛效果.比如有人观察用炎痛喜康或消炎痛加多虑平治疗轻中度癌痛的效果发现其疗效及患者和家属的满意程度均优于使用哌替啶者.　肾癌疼痛怎么办4注意联合用药　　癌痛患者根据需要可将上述各级止痛药联合应用(应注意同级药物一般不联用)或将其与其它可加强其止痛作用的辅助药联用.研究表明适当的联合用药可明显加强止痛效果延缓药物升级的时间.比如有人观察发现用上述1级药加1种辅助药治疗中度癌痛;或用上述1级药加2级药或再加1种辅助药治疗重度癌痛等均有较好效果.常用的辅助药除上述的抗抑郁药外还有安定谷维素等.对脑脊髓肿瘤所引起的疼痛联用强地松或氟美松等激素类药口服可加强止痛效果;新型抗惊厥药加巴喷豆癫痫药拉莫三嗪以及老药卡马西平慢心律金刚烷胺等对癌症引起的病理性神经痛(如肿瘤引起的三叉神经痛或术后神经痛)及癌痛综合征等也有较好的止痛效果可作为此类患者的辅助用药.

问题分析："大量临床实践证明对中晚期病人进行大剂量放化疗或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危加速了患者死亡.临床常常可以见到患者死因不是因为癌症本身造成而是由于不科学不恰当的杀伤性治疗所致.如肝癌多次介入后出现腹水黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌肠癌化疗后恶心呕吐患者更加衰竭而死亡；白血球下降患者感染而死亡等.对晚期癌症可以减轻痛苦生活质量控制病情""稳中求进""以便获得""长期带瘤生存"".中医中药治癌可减轻病人的症状和痛苦提高生存质量延长生命降低癌症的死亡率.　　中医治疗的优缺点：　”.具有较强的整体观念.肿瘤虽然是生长在身体的某一局部但实际上是一种全身性疾病.对多数的肿瘤病人来说局部治疗是不能解决根治问题的而中医由于从整体观念出发对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用.　但是也有很大的毒副作用.　　〔.可以弥补手术治疗放射治疗化学治疗的不足.对于晚期癌症患者或不能手术和放疗化疗的可以采用中医中药治疗.　　〕.不影响劳动力.癌症患者在局部状况好转的同时全身状况也得到改善.但是不能从源头上来控制癌细胞的扩散也不能解决最根本的问题.　　肾癌的治疗主要是手术切除.放射治疗化学治疗免疫治疗等效果不理想亦不肯定有统计肾癌配合放疗对5年生存无影响　　1.肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术目前公认的是根治性肾癌切除术可以提高生存率根治性肾癌切除术包括肾周围筋膜及其内容：肾周围脂肪肾和肾上腺关于根治性肾癌切除术是否进行局部淋巴结清扫尚有争议有的认为淋巴结转移时往往有血行转移有淋巴转移的病例最终都出现血行转移淋巴结分布广不易清除干净；但亦有人认为淋巴结转移主要在肾门附近；下腔静脉和主动脉区可以根治性切除但根治性淋巴结清扫手术发现有转移灶者很少有生存超过5年者肾癌手术时应争取先结扎肾动脉和肾静脉可以减少手术中出血和可能引起的肿瘤扩散　　肾癌是多血管肿瘤常有大的侧枝静脉手术容易出血且不易控制因此在较大肿瘤手术时可以在术前进行选择性肾动脉栓塞可引起剧烈疼痛发热肠麻痹感染等不应常规应用"

问题分析：世界卫生组织提出“2000年为多数癌症患者解除疼痛”的战略目标.它体现了控制癌症疼痛已成为实行人道主义的重要治疗措施.1984年世界卫生组织邀请28位医学药学及护理专家讨论制定出“三级止痛”方案其内容简介如下：　　Ⅰ级止痛：适用于一般疼痛.使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂（非类固醇类）.即：阿司匹林200~1000毫克每4小时1次饭后用需用肠溶的阿司匹林或加抗酸药.　　Ⅱ级止痛：适用于中度持续疼痛或疼痛加重.使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂.即：可待因30毫克加阿司匹林650毫克（约等于可待因30毫克）每4小时1次.　　Ⅲ级止痛：适用于强烈持续疼痛.使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂.即：吗啡0.01克加阿司匹林直到疼痛消减.吗啡给药途径：口服舌下或肛门栓剂.　　辅佐剂是指镇静安定药冬眠灵安定类固醇类泼尼松地塞米松等药根据病情需要选择辅佐剂.

问题分析：癌症晚期病人深受疾病的折磨身心承受着极大的痛苦难以忍受的疼痛对于癌症晚期病人是最痛苦的有的病人为了达到止痛的目的过分依赖药物.对于这种情况家人应耐心解释安慰分散病人的注意力使其获得心理上的满足同时家人应掌握病人疼痛发生的规律及时提醒医生在疼痛发作前一小时左右给药减轻患者的痛苦.另外可以按摩放音乐用薄荷冰片等减轻疼痛在实践中.也可以给予适当的药物止痛我们首先评估疼痛程度根据评估结果遵医嘱按三级止痛原则给予镇痛药并注意观察止痛效果和药物副作用发现异常及时减量或停药.在患者疼痛反应强烈时适当加用镇静药.给药时特别注意以下几个原则：①按时给药：有规律地给药可预防疼痛的发生成防止加重.按“需要时”给药不能满意地控制疼痛.②个体化：注意具体病人的实际疗效选择合适的剂量直至完全控制为止.③口服给药：既可保持患者的独立性又便于病人长期服用且能免去患者长期注射的不适.