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为什么风湿性二尖瓣狭窄并发房颤容易导致脑栓塞

性别：女

年龄：27

为什么风湿性二尖瓣狭窄并发房颤容易导致脑栓塞
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴光秀 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 重庆大学附属涪陵医院

问题分析：房颤是一种主动性快速的房性异位心律，是常见的心律失常之一．是由于心房各部的传导和不应期失去了同步性所致。而且它可分为阵发性或持久性。
如果诊断为房颤,尽早到医院治疗,以免加重病情。另外不要过度紧张,保持心情舒畅，平时要多注意休息。

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二尖瓣狭窄合并房颤可以用洋地黄吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，二尖瓣狭窄合并房颤是不可以用洋地黄的，具体分析如下：洋地黄属于强心药物，能增强心肌收缩力，加重房颤症状。二尖瓣狭窄合并房颤患者，心率高达100-150次/每分钟，是心室异常收缩引起的。可以使用抗心率失常药物，如普萘洛尔；二尖瓣狭窄严重时可以采用手术方法治疗。患者平时容易出现心慌气短、心前区疼痛等症状，建议适当休息，规律作息，注意饮食应低盐、低糖、低脂、注意营养均衡。
二尖瓣狭窄合并房颤能用洋地黄吗
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
若为严重二尖瓣狭窄伴房颤这类病例不能使用洋地黄。具体用药建议患者还是应该通过相关检查，并在临床医生指导下给些对症用药，用了更好，自己也不能盲目用药。平时仍应积极治疗心房颤动，以防造成某些并发症。二尖瓣狭窄合并房颤一般需要采取手术治疗，患者可能会出现心律异常、呼吸急促、胸痛等不适症状，对日常生活影响较大，使用药物只能控制病情，根治的可能性比较小，建议采取手术治疗。
房颤并发症有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤的并发症主要有脑动脉血栓，肺栓塞，周边血管血栓，心脏不全，突发心脏病等。而在这些患者当中，有75%都是由脑动脉栓塞引起的，如果不能及时的处理，很可能会在体内产生血栓，并且随着血液的流动而扩散到身体的各个部位。所以对于房颤的病人要进行及时的处理，避免出现比较严重的情况。患者在平时应养成良好的生活习惯，避免剧烈运动。
房颤为什么ST段压低
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤ST段压低可能是提示有心肌缺血。房颤患者ST段压低有心肌缺血的症状，建议患者要及时发现原因。ST段压低与冠心病有关，所以要及时进行病因治疗。房颤是一种房性快速性心律失常，多见于老年人，多见于器质性心脏病患者，比如心肌病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，建议患者要在医生的指导下积极使用药物进行治疗。
房颤为什么产生听诊特点
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤动的心脏起搏位置不在窦房结，而在心房，所以房颤病人的心脏跳动完全不一样，有一种心脏在跳动的错觉。若是没有经历过的人，很可能会误以为是心脏不齐，可是仔细一看，就会发现，心脏跳动的频率并不一致，杂乱无章，毫无章法。房颤病人，除心律失常外，还会有脉搏不足，即脉率比心跳慢，在房颤的过程中，心跳过慢，心跳过高，心室中的血液无法充分的补充，心房功能的减退，会造成心功能的减退，进而引起心功能的减退，造成心源性射血的减少，引起周围的血管收缩，甚至是消失。
房颤为什么会失眠
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
房产是不会引起失眠的。房颤少数无明显症状，或仅有心悸、胸闷与心慌，个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水肿。失眠主要是情绪、环境、饮食习惯、生活方式、躯体疾病等几方面的原因造成的。
房颤为什么会引起肺栓塞
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
一般情况下，在肺动脉血栓病人中，心房颤动的发病率比一般人要高，因此，心房颤动是引起肺动脉血栓的重要原因。具体内容如下：房颤期患者的血流淤滞，血液流动缓慢，是血流动力学的基本依据。其次，不但能引起血液流速的改变，而且会引起血液中的高凝集。在心室颤动患者中，凝血素浓度显著增高，而抗凝剂浓度则显著降低，而这些都是引起心肌梗塞的主要原因。患者可以在医生的指导下使用胺碘酮、普罗帕酮、多菲利特、索他洛尔、伊布利特等药物来治疗房颤。同时多吃新鲜的蔬菜和水果。
房颤为什么要吃抗凝药
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
房颤并发体循环栓塞的危险性很高，最常见的体循环栓塞就是脑栓塞，俗称中风，栓子来自左心房，主要集中在左心耳，因为血流受阻，心房失去了收缩力，很容易形成血栓。持续性心房颤动引起的血栓具有一定的致死率和致残，所以房颤患者需要进行抗凝治疗。对于非瓣膜性心脏病患者，需要根据评分，对患者进行危险分层，然后再决定是否需要使用抗凝药物。
风湿性二尖瓣狭窄的手术适应证
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
对于没有任何临床表现或心脏机能处于1级的患者，不宜进行外科治疗。如果是二级以上的患者，需要进行外科手术。对于严重狭窄合并三尖瓣闭合不完全的患者，在进行二尖瓣交叉分离手术时，仍然可以取得良好的效果。二尖瓣分离术是二尖瓣狭窄合并闭合不良，二尖瓣狭窄合并主动脉瓣膜病变。怀孕时，如果有二、三级的心脏病，可以在怀孕初期进行外科治疗，避免晚期的病情恶化。
风湿性二尖瓣狭窄为什么出现栓塞
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
风湿性二尖瓣狭窄出现栓塞主要是心房颤动造成的。血栓栓塞的并发症在20%的风湿性二尖瓣狭窄病人中会出现体循环栓塞，有时会出现先兆，血栓起源于左心耳或左心房，心房颤动，大左心房直径超过55mm，有栓塞或心脏排泄能力显著下降是体循环栓塞的高危因素。体循环栓塞病人中80%存在房颤。体循环栓塞的三分之二为脑动脉栓塞。其次是周围的血管，例如脾、肾脏、肠系膜动脉的栓塞。
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