14个月女孩，小儿神经母细胞瘤术后1年怀

一般来说，小儿神经母细胞瘤的原因如下：小儿神经母细胞瘤是一种发源于交感神经的癌症，多发于腹部。小儿神经母细胞瘤的病因不明确，通常认为与遗传、环境因素有关系。孩子确诊为神经母细胞瘤后家长要及时带孩子就医，在医生的指导下通过手术、化疗、放疗等方式进行治疗。日常生活中，要注意保暖，还要多给宝宝喝水，要让宝宝多休息，保持环境安静，保持室内空气流通，室温以20℃-24℃为宜，相对湿度约60%。

指导意见：你好 其它是不能确诊的，建议你最好到医院做CT检查看看，查明病因对症治疗

神经母细胞瘤是儿童常见的肿瘤，一般临床中根据级别进行手术、化疗治疗，建议带孩子去肿瘤科，要详细地检查一下，看是哪一种类型的神经母细胞瘤，如果说是低危险组，那可能不用手术，化疗就能好，其他两种都需要手术治疗的。

儿童神经母细胞瘤常采用手术、放疗等综合疗法，但总体治愈效果不明显。在术中要纠正患者的贫血和代谢异常，患有高血压的儿童占5%左右，应加以严格的控制，而通过腹内途径进行彻底的切除，则是最佳的治疗方法。对于Ⅰ期和Ⅱ期病变，可以完全切除，但对于III期病变，则应行放疗和化疗。术后2-3个月进行第二次外科治疗，在外科检查中需要对肝组织进行病理检查。肿瘤完全摘除后，不需要放射治疗。对于已经发生转移的肿块，如果有淋巴管侵犯或没有彻底清除，则需要进行术后放射治疗，对于已经发生转移的肿瘤，可以通过局部放射治疗来减轻。

小儿神经母细胞瘤的表现，临床表现与其原发部位，年龄和分期有关。1.小儿肿瘤起源于腹腔内，大龄小儿肾上腺原发占多数，但婴儿仅占多数，其它常见部位是胸腔及颈部，大约1例原发部位不明，大约1例5岁前起病，极个别10岁后起病。2.通常肿块大时起病，可见腹痛，腹围扩大，腰背部丰满，扪及包块，胃肠道内可见原发胸腔内纵膈受压有关的纵膈纵膈压迫，呼吸道气促或咳嗽。3，后期患者常伴有肢体疼痛，贫血，发烧，消瘦和眼眶部转移等症状，眼眶部转移后形成特征性熊猫眼，以眼球突出和眶周围发青为主要特征；其它可伴有高血压和与肿块位置有关的压迫症状，例如椎管内浸润压迫后运动障碍和大小便失禁。

小儿神经母细胞瘤的原因与基因突变有关系。特别是遗传易感性，家族型神经母细胞瘤，被证实与渐变淋巴瘤激酶在细胞器突变有关系。神经母细胞瘤中有许多分子突变，基因的扩增突变，也是常见的。由于神经母细胞瘤往往发生于婴幼儿，与怀孕期间的危险因素也有关系，怀孕期间接触化学危险品、抽烟、喝酒、药物、感染等。

对神经母细胞瘤发现往往比较晚，由于涉及到周围的血管，局部手术很困难，肿瘤转移的也比较早，发现时往往是骨髓转移、其他肝转移、淋巴转移、皮肤转移、骨转移等，而且75%-80%的孩子发现的都比较晚，对于孩子的治疗很困难。所以才会导致小儿神经母细胞瘤的生存率低。

可有腹痛，腹围增大、腰背部饱满、扪及包块、胃肠道等症状，原发于胸腔，有纵膈压迫相关症状及呼吸道症状，如气促、咳嗽等，晚期表现，病人常有肢体疼痛、贫血、发热、消瘦、眼眶部转移，眼眶部转移形成具有特征性的熊猫眼，表现为眼球突出、眶周围青紫，其他可有高血压及肿块部位相关压迫症状。

指导意见：你好，你的情况逐渐升高，可以看看中医，在医生的指导下用中药来治疗的较好，一般副作用较小，多注意休息，增加营养

问题分析：对于小儿神经母细胞瘤这个问题一定要重视。你提到小儿神经母细胞瘤的问题，神经母细胞瘤是较常见的儿童期恶性实体瘤，是一种源于节后交感神经系统的胚胎性恶性肿瘤，常发生于肾上腺髓质和颈、纵隔、椎旁等交感神经链分布的任何部位，占儿童肿瘤的第三位。意见建议：神经母细胞瘤多发生于婴幼儿期，96%于10岁前发病，恶性程度高、进展快，容易早期转移到骨髓、骨及肺、脑等其他脏器，因此诊断时已经多为中晚期，以往常规治疗方法的5年生存率仅为10-20%。长期以来治疗效果差，预后不佳，几乎占全部儿童癌症死亡的15%。因此神经母细胞瘤被称为“儿童肿瘤之王”。