医生您你:我右足4一5跖骨骨折一个多月了还没好.请问用...

一般来说，脚跖骨骨折用双拐。通常脚趾骨骨折后患者可以使用双拐进行辅助负重活动，应该尽量选择可以调节高度的拐杖，使用起来比较方便。使用拐杖时将双拐架于腋下紧贴于侧肋部，然后双手发力将身体撑起，从而配合完成站立、行走等活动。如果期间出现疼痛感，可以遵医嘱使用塞来昔布，依托考昔等消炎止痛的药物。患者日常应该规律作息，避免熬夜，保持清淡饮食。

如果是外伤造成的右手第二跖骨骨折，需要限制足部的负重，同时还要注意脚趾踝关节的屈伸运动，避免骨折端受力、牵拉以后会造成骨折的移位，从而加重骨折的位置，同时要及时的拍片来判断骨折的类型、移位的程度。如果骨折端没有发生明显的位移，也未造成折指关节和近端关节面的损伤，则可以采取保守的方法。如果是第二跖骨骨折，骨折处发生了很大的位移，或者是骨折的位置造成了软骨的损伤，那么就需要进行外科手术，以恢复跖骨的解剖结构，恢复关节面的平坦，避免在以后的时候，脚部的负重会加重，造成局部的障碍，影响患者的生活和工作。因此，对于移位性骨折和不均匀性骨折，必须进行外科治疗。

通常情况下，右足第一跖骨骨折1-2个月左右能下地。具体分析如下：跖骨骨折是指跖骨连续性中断，可有局部疼痛、压痛、疲劳无力感、行走受限等临床症状。如果患者的右足第一跖骨骨折，根据不同的骨折类型可以选择石膏外固定治疗，或者是钢板螺钉内固定治疗。跖骨的骨折如果通过手法复位，石膏外固定治疗，一般需要石膏外固定1-2个月的时间，并且定期复查，所以右足第一跖骨骨折1-2个月左右能下地。

一般来说，左足第五跖骨骨折要怎么治疗，需要根据实际情况进行判断。左足第五跖骨骨折通常是因扭伤、撞击、摔伤等暴力因素导致，骨折移位程度也不同，采取的治疗措施也不同。如果是没有明显移位的左足第五跖骨骨折，患者可以在医生的指导下通过高分子靴型托固定进行治疗，如果是明显移位的骨折，尤其是累及关节面的骨折，患者可以在医生的指导下通过手术解剖恢复骨折对位，并牢固固定的方式进行治疗。

跖骨骨折若定位较好，则可考虑石膏固定保守治疗。石膏固定一般近1个月即可取出。但除去石膏后仍不能负重行走。除去石膏只意味着骨折的局部会有骨痂长出，通常情况下不会负重不易错位。跖骨骨折的愈合仍需3个月或更长时间，可联合骨肽片及其他促进骨折愈合药物进行。还有要注意个人习惯，不要吸烟、饮酒等，有利于骨折愈合。

跖骨骨折后，脚趾不能活动。因为脚趾的伸肌腱和屈肌腱都在跖骨的前后，所以在运动的过程中，肌腱会收缩，会对跖骨骨折端的位置产生一定的影响，会引起骨折端微动，从而引起肿胀，疼痛加剧。同时也会对骨折的生长造成一定的影响，甚至会延长痊愈的时间。剧烈的运动也会造成骨折错位。比如，一个很少锻炼的人，如果突然进行高强度的锻炼，膝盖就会受到严重的伤害。

通常来说，跖骨骨折能泡脚。如果发生了跖骨骨折，可以用热水泡脚，但要等到局部骨折肿胀和痛苦彻底消失，再进行浸泡。在骨折后的前2~3日可以选择用冷敷，不可以用热水和泡脚。在受伤之后的两三日内，局部的红肿彻底的消失，可以进行热敷、泡脚或者是使用一些具有活血化瘀、消肿止痛的中药进行泡脚。在骨折的中晚期，可以服用一些具有增强肝脏和强筋健骨的功效的中药来进行治疗。

一般情况下，跖骨骨折愈合的标准看可以达到恢复时间、是否疼痛等方面的要求，具体内容如下：1.恢复时间：具体判断跖骨骨折恢复的时间，比如跖骨骨折在进行积极治疗后的6-8周以上，一般就具有跖骨骨折愈合的可能性。2.是否疼痛：跖骨骨折愈合后通常不会再局部有明显的疼痛，并且拆除石膏后进行检查的时候，局部没有压痛及轴向压痛，因此根据这种表现，也可作为跖骨骨折愈合的标准。

跖骨骨折可以通过踝关节的屈伸、踝泵训练、功能锻炼、CPM机等方式锻炼脚踝。跖骨骨折后可以进行钢板内固定，术后骨折端相对稳定，CPM机为持续的被动运动。除了以上方式，也可以通过康复训练师进行关节松动手术。如采用石膏外固定等保守治疗，一般在骨折一个月左右，石膏拆除后再进行上述活动功能锻炼。建议患者积极治疗。

234跖骨骨折应该是不太严重的。在临床工作中，机体骨折愈合一般需要三个月左右，早期不要过早运动，避免骨折愈合迟缓，给机体带来不适反应现象。还要注意休息避免劳累，固定患部减少活动，加强营养增加抵抗力。