请帮忙鉴别是帕金森病还是特发性震颤

指导意见：你好，帕金森病或者帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，一般通过典型症状就可明确诊断。然后根据其病症进行有效的治疗。由于我们人体内部有个复杂的血脑屏障，一般的药物是很难穿透进去的，且药物经过胃肠吸收后，真正到达病灶的药效所剩无几，药物只能起到一个缓解的作用，它是不能彻底治疗疾病的。且是药三分毒，又有耐药性，从医学的角度来讲 基本是很微弱的，目前治疗的关键在于修复细胞组织，替换和更新坏死的细胞组织，脑细胞才能修复相对应的神经功能，才能达到治疗的目的。

帕金森病和特发性震颤主要症状都是身体震颤，两者表现比较类似，但其实是两种不同类型的疾病。震颤是特发性震颤中唯一的表现，帕金森病除了震颤外还会有其他表现，比如全身姿势不正常，活动比较迟缓，也就是我们常说的动作迟缓，面部表情呆板，也就是面具脸和肢体肌肉僵直。帕金森病常有静止性震颤的症状，即全身松弛，当身体什么都没做，四肢什么都没做的时候就会出现震颤，特发性震颤则是思维注意力比较集中，精神比较紧张，比较疲劳、饥饿时发生而震颤往往加剧。

指导意见：你好！首先是发病部位不同。帕金森病容易发生在手部、下肢和躯干。先从一侧上肢开始发病，到下肢后，再发展到对侧上肢、下肢。而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌，躯干和下肢不容易受累。 特发性震颤和帕金森病的震颤方式也不一样。特发性震颤只是在活动或生气的时候，手不停地抖，比如夹菜、端水杯容易洒。而帕金森病正好相反，它是在不活动的时候出现震颤。患者坐着不动手也会动、头也在摇也在动，尤其是下肢颤抖的比较厉害。活动起来，反而颤抖轻一点。

问题分析：　帕金森病的震颤为静止性震颤、主动运动时不明显。 　　多由一侧上肢的远端(手指)开始，然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢。 　　下颌、口唇、舌头及头部一般均最后受累。 　　震颤较为粗大，频率为4～8次/s(4～8Hz)，能为意识暂时控制但不持久，激动及疲劳时加重，睡眠时消失。 　　以上是对特发性震颤与帕金森特点的区别的介绍，专家强调：特发性震颤，也称家族性震颤。由于人们对特发性震颤认识不足，对于特发性震颤的临床诊断率不高，而且有些患有特发性震颤的中老年人又担心自己得了帕金森病，是患特发性震颤还是帕金森病，需要专业医师给予仔细的检查进行鉴别。意见建议：①特发性震颤患者没有运动减少、肌张力增高和姿势反射障碍，自主性联合运动以及身体姿势和稳定没有障碍，没有辨距不良、共济失调和眼球震颤。 　②特发性震颤在饮酒后2-4小时可小时或者缓解，但第二天症状更重; 　　③ 特发性震颤常有语音颤抖，但没有语音下降; 　　对于特发性震颤与帕金森疾病我们都做了相关的介绍，对于病患者来说，担心自己到底是属于那种疾病还是要通过到正规医院做仔细的检查与鉴别。

特发性震颤确实是你说的这种情况，一般来说原发不明确|#|可以试用普萘洛尔治疗看看，避免紧张过度劳累和情绪压力大

问题分析：你好，结合这些症状考虑与帕金森疾病有关，但是单纯这些症状也不能确定就是这个疾病的，最好到医院详细检查为好。意见建议：目前是明确疾病的原因，虽然考虑帕金森可能性大但是最好不要盲目治疗，最好是明确疾病的原因。

病情分析： 你好，最好是去医院检查看，查明病因对症治疗，平时注意保持心情舒畅，辛辣刺激食物少吃，多吃蔬菜水果，适当锻炼，早日康复。

问题分析：你好，帕金森病表现为单侧受累进而发展至对侧，表现为静止性震颤和行动迟缓，排除非典型帕金森病样症状即可作出临床诊断。对左旋多巴制剂治疗有效则更加支持诊断。而特发性震颤与帕金森病突出的不同在于它起病时多为双侧症状，不伴有运动迟缓，无静止性震颤，疾病进展很慢，多有家族史，有相当一部分患者生活质量几乎不受影响。你父亲这种情况还要进一步检查判断。意见建议：对于帕金森病，目前尚不能治愈，主要是用左旋多巴制剂药物治疗。对于特发性震颤可用普萘洛尔或者扑米酮治疗，如果效果不好，可联合使用。当然，两者都是可以辅以针灸、理疗、心理治疗以及手术治疗的。谢谢。

指导意见：你好，帕金森综合征是临床上神经科医生常用的诊断概念，考虑可能由脑血管病、脑动脉硬化、感染、中毒、外伤、药物以及遗传变性等造成的以运动迟缓为主的一组临床症候群，主要表现为震颤、肌僵直、运动迟缓和姿势不稳等。考虑可以遵医嘱使用复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂治疗，必要的时候考虑神经核团毁损术或脑深部电刺激手术。

指导意见：你好，帕金森综合征的问题考虑可以遵医嘱使用复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂治疗，必要的时候考虑神经核团毁损术或脑深部电刺激手术。