问题分析:暴发性肝功能衰竭,是指病前患者无肝病,而突然出现大量肝细胞坏死或肝功能显著异常,并在首发症状后,8周内可能发生肝性脑病,这样的综合征称为爆发性肝功能衰竭。
爆发性肝功能衰竭的表现是黄疸在短期内迅速加深,同时伴有血清转氨酶明显升高及凝血酶原时间明显延长及活动度显著下降;如低热持续不退提示有内毒素血症或持续性肝细胞坏死;全身情况极差,如食欲极差、极度乏力、烦躁不安等;出现顽固性的呃逆、恶心、呕吐及明显的腹胀;有明显的出血倾向,可出现皮下淤点、淤斑,往往在注射部位更为明显,可有齿龈渗血、鼻出血,严重者有上消化道出血;腹水迅速出现,一般病程超过2周者多有腹水及低白蛋白血症;体检肝脏进行性缩小等表现。