问题分析：你好，无痛性心肌梗死是相对于急性心肌梗死来说的，形成的原因是由于患者冠脉狭窄发展的非常缓慢，患者冠脉可能形成了明显的侧枝循环，所以患者在发生心梗的时候没有明显的急性心肌梗死患者的胸闷胸痛的症状，这也有可能还和老人有长期的糖尿病有关系，糖尿病患者由于高血糖对神经末梢的毒害作用，导致患者对痛觉痛觉迟钝，对疼痛不敏感，所以患者发病时没有非常疼痛的症状！
无痛性心肌梗死和急性心肌梗死的病因发病过程以及治疗都是一样的，只是患者的感觉不一样，如果患者已经明确为心肌梗死的话，应该立即住院观察治疗，等待患者各项检查指标稳定后一周，考虑做冠脉造影，根据造影的结果选择药物治疗还是支架或者是搭桥治疗！
