混合痔初期是保守治疗还是必须手术

问题分析：这种情况如果是有局部肿块脱出疼痛，有血栓性外痔的表现一般不是初期的混合痔的，初期的混合痔一般不可能引起血栓性外痔的突出疼痛。
建议局部坐浴消肿促使血栓的吸收减轻疼痛刺激，同时可以服用槐角丸等药物治疗。一般需要服用消炎类的药物的。如果局部的肿块经常的脱垂，影响大便应该手术治疗的，手术治疗可以完全根治，其他的任何的药物及办法可能完全治愈的。

问题分析：从你的症状看不是特别的严重的，暂时不需要手术治疗的，使用药物治疗就可以好转的
建议你使用温开水清洗肛门然后使用马应龙痔疮膏肛门内给药治疗在服用槐角丸和芦荟胶囊治疗便秘不要长时间的坐立了，不要吃辛辣食物不要饮酒就会好转了。需要长时间用药治疗2周以上。

问题分析：根据您的描述考虑可能是有痔疮但是最好还是去医院诊断，内痔是指在齿线以上发生的痔表面为粘膜主要表现为程度不等的出血一般无疼痛但有血栓形成成嵌顿时则有剧烈疼痛；外痔是指在齿线以下发生的痔表面为皮肤主要有结缔组织性静脉曲张性血栓性炎性四种皮肤不发生破溃时无出血.前两种一般无明显不适后两种则有明显疼痛.
痔疮对人体有诸多危害，应引起广大临床患者的重视，认真对待每一个痔疮患者。痔疮患者也不必过于紧张，只要能够早期治疗和适当处理，均可避免以上严重合并症的发生。