患右下肢静脉曲张多年，不疼不痒，没治疗。

问题分析：你好！通过你的描述，了解了你的情况，如果症状轻微，可以口服一些活血药物、穿长筒袜等保守治疗。但是你现在说肿胀、发热、触碰痛，可能是在静脉曲张的基础上现在发生了血栓性静脉炎，如果任其发展，可能导致静脉血管闭塞，导致下肢长期肿胀、疼痛，甚至破溃长期不愈。
你现在的情况最好的办法就是行手术治疗，把曲张的大隐静脉高位结扎，剥脱，连同血栓一块切除，才是根治的最好办法。

问题分析：这种情况有长期的静脉曲张不手术治疗不可能完全治愈的，保守治疗都是只能改善症状。有疼痛发热应该是已经有静脉炎的并发症了。
建议局部外用硫酸镁或其他活血化瘀类的中药外敷改善循环促使炎症吸收。同时可以静脉输入丹参注射液结合抗生素类的药物消炎治疗。炎症消退后应该继续穿弹力袜改善局部的静脉回流，避免再引起静脉淤血的加重引起静脉炎。

问题分析：你好，根据你的病情描述来看，为下肢静脉曲张，现在出现肿胀，疼痛，说明症状比较严重。
所以还是建议及时行手术治疗。因为像你这种情况，保守治疗效果不好，严重时还会出现下肢皮肤溃疡，静脉破裂出血，引起休克。