左髌骨骨折膝关节脱位

针对宝宝出现的膝关节脱位，可以采取如下的治疗：1.对于轻度的先天性脱位，可以采取保守治疗。医生会对患儿使用支具进行外固定，通过这样的方式逐步的增大患儿在膝关节的活动度，并且使其恢复到一个正常的位置上。2.对于严重的先天性膝关节脱位，需要进行手术治疗。医生会对患儿做膝关节的相关软组织松解，如对膝关节前方的关节囊，或者是对大腿的股四头肌进行松解。在术后，进行上述保守治疗类似的处理。3.对于患儿存在的外伤性的关节脱位，需要及时的对患者进行手术修复。

膝关节脱位是指膝关节的股骨远端以及胫骨平台关节面失去正常的生理对合，常出现膝关节活动受限，造成周围的软组织损伤。由于膝关节周围的韧带以及关节内特殊的结构，维持膝关节的稳定。膝关节外伤脱位比较常见，大部分是由于膝关节胫骨上端出现了较大的暴力冲击，如车祸事故、重物砸伤，对抗的运动过程中，造成了韧带结构的严重撕裂，当暴力超过了稳定结构所提供的力量，就形成膝关节脱位。患者出现膝关节脱位情况，应该及时到医院的骨科进行诊断和治疗，观察患者是否出现了神经以及动脉的损伤，膝关节脱位属于急诊应及时处理，否则会出现比较严重的并发症。

膝关节脱位都要6-12个月才能完全康复。膝关节脱位是由剧烈的外力撞击造成的，其原因是膝关节疼痛、肿胀、畸形，甚至是神经和血管受损。膝关节脱位不是很严重的，可以通过手法复位，然后再用支架或石膏固定。膝关节脱位较严重，合并血管、神经损伤的患者，应尽快进行外科手术，既要进行骨关节的复位，也要对损伤的神经、血管、韧带等进行手术修复。术后6~10周左右，可以逐步下床锻炼，做一些简单的负重训练，6-12个月后可以完全康复。

膝关节脱位主要有6类，分别是：前脱位，后脱位，外脱位，内脱位，后外旋脱位，骨折脱位6种。需要对病人的病情做出相应的判断和治疗，例如肢体完全脱位，通常可以通过体征和x片等进行确诊。如果发生了自发性的复位，即使是复位，也会对身体的伤害很大，尤其是对韧带和静脉，都会有很大的影响，需要做详细的身体检查，例如接触到病人的动脉，观察病人的肢体动作和感觉。

如果出现膝关节脱位，不会弯曲，要到正规的医院检查，检查患肢的远端血运、感觉活动情况、膝关节脱位的情况，判断是否存在血管和神经的损害，然后再对症治疗。膝关节脱位不能弯曲，要根据膝盖的状况和神经、血管的状况，对膝盖的脱位进行复位，后期的CT、磁共振检查，确定膝盖附近的骨骼和韧带的损伤，科学的判断膝盖的状况，再进行合理的处理。

膝关节脱位通常会造成韧带损伤。如果患者发生膝关节外伤，造成膝关节脱位，可能会造成膝关节韧带损伤，严重的还会造成膝关节韧带撕裂、断裂。由于膝关节是悬吊式关节，所以其稳定主要依靠关节囊和韧带。膝盖部位损伤、脱位，必然会损伤膝关节的韧带、关节囊。膝关节脱位是由于膝关节的稳定性受到了损伤。膝关节脱位后，膝关节韧带、关节囊都会受到损伤。

膝关节脱位是以下因素引起的：1、外力因素：因车祸，高处坠落，直接或者间接暴力等外力因素导致膝关节脱位，一般损伤相对较大。2、先天因素：先天性膝关节脱位，是一种少见的先天性下肢畸形，可能与宫内因素、遗传因素、肌性不平衡有关。建议及时在医生的指导下进行治疗。平时应注意多休息，避免剧烈运动，注意保暖，避免着凉，保持营养均衡。

膝关节脱位术后僵直，其病因很大程度上与脱位术后存在的局部疤痕有关，导致患者关节的僵直，以及手术后长期不动也会导致关节的僵硬。这种患者一般在术后要进行一些功能训练，在运动过程中要尽量让家属帮忙，使其关节弯曲，使其运动到痛苦的地步，并且要坚持一段时间，不要害怕痛，要用力，要多流汗，这样才能提高患者的身体机能。如果有需要的话，可以去正规的康复中心做一些辅助的功能训练。如果是3个多月以上的僵硬情况比较严重，需要做进一步的松解手术。

一般来说，膝关节脱位要做以下检查。1、膝关节X线检查：膝关节脱位需要进行膝关节X线检查，帮助判断膝关节脱位的类型，是否有合并骨折的情况。2、膝关节MRI检查：膝关节脱位通常会伴有多韧带损伤，通过膝关节MRI检查能较为直观地进行检查，分辨率较高。4、踝臂指数及血管造影：踝臂指数及血管造影一般可以检测出是否有血管损伤的情况，从而帮助诊断膝关节脱位。5、关节镜检查：通过关节镜检查，可以观察到软骨、韧带、半月板等部位是否有损伤、骨折，对于诊断膝关节脱位有一定指导意义。

一般情况下，膝关节脱位可能是髌骨脱位、胫骨与股骨间脱位等，建议及时就医，查明病因，对症治疗。具体情况分析如下：1、髌骨脱位，髌骨脱位需要先用支具固定，固定时间为6周左右。如果髌骨反复脱位，说明局部滑车发育异常，滑车过浅，需要手术，滑车成形手术，内侧髌骨支持带紧缩，外侧松解手术。2、胫骨与股骨间脱位，这种脱位多见于急性创伤，能量较大的创伤，如车祸等，脱位常导致交叉韧带断裂，造成腘窝血管神经束损伤。首先是复位，复位后还要做手术，检查血管、神经有没有损伤，交叉韧带需要重建。