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28岁,已经生过一胎,10月17日检查到是宫外孕,一直轻..

性别:女

年龄:28岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
28岁,已经生过一胎,10月17日检查到是宫外孕,一直轻微流血,10月19日住到妇幼医院,选择药物治疗,然后开中药吃,和打止血针,住院一个星期之后,检查HCG是97,包块是21mmX18,出院回家继续吃药治疗一个星期,11月10号再次检查发现HCG是90,包块是33mmX18,然后再次住院,打了一针杀胚针,和米非同,然后头发有点脱落,恶心难受,住院一周后,11月20日继续先是在妇幼保健院检查,发现HCG升高到102了,包块也增长到42mmX17,后来又转到市第一人民医院进行复查,发现数基本上接近妇幼的,也是升高了。我想请问一下:我都治疗了一个月时间了,HCG降下又升高,包块减下去又长起来,这种情况是药物治疗失败吗?我要不要继续住院观察,还是转为做手术?因为医生说有点不正常,一般HCG高200的,一个星期也能降到正常,我这一个一个月都没明显好转!
曾经治疗情况和效果:

住院接近一个月,没有HCG先降后升,包块先小后大!

想得到怎样的帮助:

想了解这种情况属于正常还是不正常?
想了解要不要转为做手术,做手术对以后怀孕有影响吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
熊依飞 主治医师 妇产科 极速问诊
二级甲等 江西省长征医院

问题分析:您好,宫外孕可以通过保守治疗和手术治疗办法处理,就目前的治疗情况和复查结果来看,异位妊娠包块增大有可能会发生破裂。
检查数值不理想的话可以选择腹腔镜手术治疗宫外孕,这样的话恢复起来应该更快一些,注意休息。

追问:我这个情况是要继续配合药物治疗观察,还是马上做手术啊?这边妇幼医生还没给答复,就说再观察看看!

回复:如果不想继续拖延治疗的话可以考虑手术治疗。

李文媛 主治医师 妇产科 极速问诊

问题分析:一般同房十天左右怀孕会出现恶心、呕吐、乳房胀疼等现象。您可以去医院做个hcg,一般同房十天左右就会检测出来,是最早最准确的方法。
使用早孕试纸,一般在月经推迟一周后用来测试的 最好是用晨尿测的 这样比较准确。做B超得怀孕超过6--7周才能看见孕囊的。建议您过一段时间在做B超。

吴芳 医师 妇产科 极速问诊

问题分析:宫外孕也是怀孕的一种表现,所以一般受孕后正常情况下是不会来月经的。
即使是宫外孕,早孕试纸也会呈阳性,宫外孕也是怀孕的一种,只是着床的位置不对罢了.无论宫内孕还是宫外孕,都可以通过妊娠测试显示出来,不过早孕试纸本身的准确率是有限的,远不如血HCG的准确率.

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宫外孕早期可以通过hcg的测定以及孕酮的测定来粗略的判断,异位妊娠孕酮相对较低。同时还可以借助超声诊断,准确率还是比较高的。如果是比较难以诊断的,还可以通过腹腔镜的检查来确诊,同时做手术治疗。
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