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六年前左肾输尿管结石伴肾积水,住院治疗后,腰痛反复...

性别:女

年龄:31岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
六年前左肾输尿管结石伴肾积水,住院治疗后,腰痛反复6年,每次腰痛都会发烧,去年B超显示左肾缩小,现查ECT左肾19.4,右肾53,肾动脉彩超血供也还算正常,现在功能好的右侧腰部也经常酸痛。这是不是右肾也在受影响?
曾经治疗情况和效果:

查过血,肌酐是正常的,尿素有点高,没用药

想得到怎样的帮助:

怎样保护好没受损伤的右肾

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
喻婷 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 杭州市红十字会医院

问题分析:肾积水病多因脾肾亏虚.水湿不运;或因砂石梗阻.影响水行;或湿热灼阴.气化不利.水道不畅.另外.水液积聚的部位不同会有不同的临床表现.但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致.水液停聚使阳虚气损.而阳虚气损则不能温化水 饮.治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参.肾功能不全的患者如果伴有结石可以加用鸡内金、金钱草、海金沙;如果舌暗有瘀斑者应给予20毫升的脉络宁注射液或复方丹参注射液.加入250毫升的5%的 葡萄糖液中.1次/天静脉滴注.

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肾积水主要的治疗是解除肾积水,不然长期积水容易引起肾实质受压,而导致肾功能减退,甚至肾衰竭而进入尿毒症期。要明确病因,常见的泌尿系结石或肿瘤引起的梗阻,还有前列腺增生引起的梗阻。治疗上要祛除病因,结石引起的通过排石,手术等治疗,肿瘤引起需要手术切除。
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肾积水伴输尿管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗来改善病情。1、一般治疗:当出现肾积水合并输尿管结石时,患者可能会出现恶心呕吐、腰腹部疼痛、排尿困难、血尿等不适,在治疗的过程中要注意多喝水,适当的运动,一般有利于缓解梗阻的情况。2、药物治疗:建议遵医嘱进行药物治疗,如使用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物,可以碱化尿液,促进结石排出。如果出现了肾绞痛,一般要遵医嘱应用双氯芬酸钠缓释胶囊等非甾体类镇痛抗炎药物。3、手术治疗:在保守治疗无效的情况下,可积极就医,采用体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石等方法进行治疗。
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尿管结石伴有肾积水,提示已出现梗阻性肾病,建议积极排石治疗,尽早解除梗阻。根据结石的大小,可以采取内科治疗和外科治疗。如果结石直径小于0.6cm,一般通过应用解痉的药物,比如654-2,钙离子拮抗剂,多饮水,多运动可以排除体外。如果结石超过0.8cm,就要采取外科治疗,比如体外震波碎石,或者是输尿管镜,或者是开放手术治疗。
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及时的去医院做个肾脏彩超或者是尿路造影,有堵塞需要及时碎石或者手术取石治疗。输尿管结石肾积水,影响了新陈代谢,输尿管结石肾积水的治疗要根据结石大小、部位、数目、形状、一侧或两侧、有无尿流梗阻、伴有感染、肾功能受损程度。
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输尿管结石导致肾积水,建议马上应该到医院进行进一步的检查。应该做B超检查,可以发现结石在输尿管的什么位置、结石的大小、数量、肾积水的程度、输尿管扩张的程度,根据这些做出具体的判断,该怎样进行处理。如果结石小于0.5cm,建议多喝水,吃排石药,可以将结石排出体外,适当的运动,这样结石排出可能会更快。
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输尿管结石引起的肾积水主要是把结石去除掉,保障输尿管的通畅输尿管结石肾积水影响了新陈代谢,自己要巩固肾脏健康稳定和维护泌尿系统正常自己的肾积水和输尿管扩张现象,输尿管结石作为比较常见的男性泌尿系统疾病不及时处理会引发并发症最常见的一种并发症就是男性由于输尿管结石导致肾积水。
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