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直肠阴道瘘2个月

性别：女

年龄：66岁

直肠阴道瘘一个多月。直肠癌保肛手术5年多，（吻合器）直肠阴道瘘一个多月。5年前因直肠癌行直肠癌根治术，因位置低，行吻合器吻合手术。术后放化疗。几年来大便不太通畅，每次大便1-2个小枣大小粪块。时间稍长，会有像洗肠一样，便数次后好转。肛门指诊吻合口好像有一个狭窄环。去年曾在协和医院结肠镜检查。未发现异常。今年春天因股骨颈骨折。卧床，大便干燥，曾用开赛露和肛诊通便从此后每次手纸上沾有鼻涕样粘液，近半个北京那家医院能行直肠阴道瘘修补术？我们全家人在这里跪拜了！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
贺旭华 外科 极速问诊
南阳理工学院

问题分析：你好，直肠阴道瘘很罕见。常见的是直肠舟状窝瘘，瘘口在阴道口下方。先天性直肠舟状窝瘘一般有肛门闭锁。你的情况一般是后天性的，感染引起的。可以先采取中医治疗，抗感染治疗有可能自愈。如果治疗2个月后不以治愈建议及时到医院采取手术治疗。

胡秀群 妇产科 极速问诊
河北省威县第二医院

问题分析：建议先造个影，明确瘘口的位置、大小以及瘘道与周围组织的关系。肠瘘经过非手术治疗，还是有好的可能性 直肠阴道瘘一般要经过手术治疗。

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有可能是由于盆腔感染所造成的，另外也不排除先天发育异常所致。去医院挂妇科或者肛肠科门诊，通过做造影来明确是否存在有瘘管，一旦确诊的话，是需要进行修补手术治疗的。如果长期时间不处理的话，有可能会诱发肠道以及生殖道的感染。
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肿瘤的侵犯引起的，有直肠阴道瘘，也是无法进行手术修补的，体质允许的可以考虑化疗等延缓肿瘤进展，采取生物免疫疗法治疗，同时还需要配合使用中药治疗。控制好以后才可以考虑手术。
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是指直肠和阴道之间形成的先天和后天的通道，形成的原因也是由于外力作用，可发生在阴道的任何位置，上皮组织覆盖瘘的内侧面，位置的高低，可以分为高位、低位和中位。瘘口大小以及位置不同，可以采取不同的手术方式。症状轻微的直肠阴道瘘，可以选择手术进行修补。
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直肠阴道瘘是指直肠和阴道之间形成的先天和后天的通道，可发生在阴道的任何位置，上皮组织覆盖瘘的内侧面，根据瘘口大小以及位置不同，可以采取不同的手术方式。
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有可能是属于后天炎症刺激，也有可能是属于先天发育异常导致的，需要尽早去医院采取手术治疗。时间长了，有可能会造成阴道继发细菌感染，造成功能性的障碍，影响正常的生长发育。
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现在已经出现了直肠阴道瘘，说明直肠癌的病兆已经侵犯了直肠壁穿透了直肠壁，到达了阴道，形成一个漏，只能是选择手术修补，但是已经到了晚期的这种改变，做手术修补给手术增加了一定的难度，要具体的问题具体分析。
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直肠阴道瘘一般是指直肠和阴道之间形成了一个先天性或者后天性的通道，要注意瘘口的大小以及位置，直肠阴道瘘形成的原因很大部分是由于产道损伤，先天性因素和肛门直肠手术，直肠癌或肛肠手术，炎症性肠病，感染肿瘤和子宫内膜移位症等，产伤原因导致直肠阴道瘘，裂伤新鲜伤口应该立即手术。可以去医院泌尿外科进行诊断治疗。
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