左心室左心房增大

追问：不知道能否看清图片

回复：可以看清楚的，考虑扩张性心肌病的情况，而且EF值偏低，说明心功能差，可以服用小剂量的美托洛尔及利尿剂进行治疗。

追问：严重吗从此图说明

回复：是的，风险挺大的，根据目前的心功能情况，应该日常的基础活动都会有心慌、气促憋喘的症状。

追问：对 晚上睡觉的时候会出现呼吸困难 左前胸和后背疼痛

回复：那就是了，这种症状称为夜间阵发性呼吸困难，是心力衰竭的表现，所以目前你的病情初步考虑就是扩张型心肌病、心力衰竭，症状明显的情况下，最好住院综合治疗的。

追问：有个医生说是 酒精性心肌病

回复：其实这两个疾病很难鉴别的，如果你有长期的、大量的饮酒嗜好，心脏可以出现上述的改变的，但是亦根据临床的资料也不好排除扩张型心肌病的，只能说是诊断更偏向于酒心的，除非进行心心肌细胞活检。但是还在治疗的方向是一致的。

追问：之前好像有胸腔积液 是说肺上有水 后来复查水没有了 但心的大小没有变，王主任你在哪家医院？

回复：胸腔积液及肺水肿的改变，就是心力衰竭导致的，治疗后症状消失，说明心脏功能改善了，但是心脏结构的重构改变恢复就难了，临床证实像美托洛尔等药物有逆转心脏重构的作用，但是这也是个很漫长的过程。

追问：非常感谢你王主任，这个需要长期住院治疗吗？美托洛尔此药可以长期服用吗？这个病治疗过程中会不会转化为心肌梗塞？

回复：当出现明显的心力衰竭的情况是可以住院，并不需要长期住院的，美托洛尔在没有心力衰竭症状时可以长期使用，对远期预后有益处，但是急性的心力衰竭或者心力衰竭症状明显时减量或者停用，因为这种药物有负性肌力作用的，心肌梗死是冠状动脉的病变，进而导致心肌的坏死，而你是心肌的病变。

追问：之前做的就是这些检查 但医生都没有给确定的诊断 所以心一直放不下 输液的时候输过什么利尿的一种

回复：如果之前没有长期的饮酒史，诊断扩张型心肌病应该没有什么问题，利尿的药物是减轻你的心脏负荷的，可以改善心力衰竭的症状。

追问：之前有经常少量饮酒，谢谢你王主任不耽误你的黄金时间了 真是谢谢你了 你服务太好，有疑问我还会向你咨询的，早点休息王主任

回复：哈哈，不要客气，少量的饮酒出现心肌病变的可能性不大，扩张性心肌病是可以诊断的，平时注意避免剧烈活动及情绪激动，经常测下体重，如果近期内有明显过重的情况，说明要出现心力衰竭，应及时诊治。晚安。

追问：这图是什么病

回复：你好!图片看不态清楚、可能二尖瓣反流引起左心扩大、建议遵守医生的治疗意见。