性别：男
年龄：45岁
问题分析：中年女性，平时有胸闷症状，活动后症状更加明显，考虑存在心绞痛的可能性非常大，其发生的原因是因为冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以阵发性、压榨性胸部疼痛为主要表现的临床综合征。每次发作持续3～5分钟。但需要与反流性食管炎相鉴别。建议到医院行心电图、24小时动态心电图、心脏彩超及心脏冠状动脉造影检查，明确诊断，饮食以低脂低盐为主，同时应避免剧烈运动
问题分析：从您提供的病情描述分析：您在有胸口处针刺样疼痛，受情绪影响、体力活后有加重趋势，休息后能自行缓解，要考虑为：不典型的心绞痛，或肋间神经痛。注意休息，保证睡眠，加强锻炼以增强体质。避免情绪激动和精神紧张，注意保暖。清淡温软低脂低盐饮食，避免辛辣油腻食物和酒精制品，戒烟。您可以去医院做心电图或24小时动态心电图，或心电图的运动试验，根据检查结果，以明确诊断，当前可以服用点活血化瘀类药物如丹参、银杏叶制剂；适当服用维生素B族如维生素B1、B6等。
问题分析：心绞痛性质多为压榨性，紧缩性或是刀割样等等，但绝对不是针刺样，所以应和神经官能症鉴别，必要时建议做冠状动脉造影检查明确，积极治疗，如果是心绞痛，应用硝酸甘油等，如果是神经官能症，配合心理调节等，具体应遵循临床医师，
