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求救治疗重症肌无力（眼肌型）

性别：男

年龄：1

眼睑下垂，已经有一年多，在吃药，未见好转
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
朱锦莉 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析：重症肌无力引起的眼睑下垂.这种眼睑下垂发展较缓慢,先是一只眼,后继发另一只眼.临床症状表现为,早晨轻,晚上重,一天之内有较明显的波动性,医生给患者注射新斯的明药物30分钟后若有明显好转,则可确诊.确诊后应该积极采用免疫抑制疗法,否则不仅可双睑下垂,眼球固定,还可发展成四肢无力,吞咽困难,甚至呼吸困难等严重状况.

生活调理：

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重症肌无力是自身免疫性疾病，其中眼肌型是比较常见的类型，通常是婴幼儿期发病，高峰年龄是2～3岁左右，一般是一侧眼外肌受影响，眼睑下垂、举目无力，不积极治疗可能会继而发展为双侧，部分患儿有复视、斜视症状，可能是晨轻暮重，休息后减轻，如果反复睁闭眼可能症状加重，也可能会变成脑干型、全身型。家长应该带宝宝及时前往医院诊治，以免贻误病情。
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一般情况下，儿童重症肌无力眼肌型这种病不能治愈。这种病是一种获得性自身免疫性神经肌肉接头疾病，临床上最典型的表现就是肌肉无力，重症肌无力是一个慢性疾病，在患病过程中可以出现病情的缓解和加重的情况，有一些患儿可以经过数月或者数年的时间自然缓解。但大部分患儿病情会持续到成年，所以对于这种疾病的患者需要长期药物治疗。
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单纯眼肌型的重症肌无力，是指重症肌无力受累肌群只局限于眼部的肌肉，表现为提上睑肌和眼外肌的运动障碍，比如睁眼看东西的时候，看着看着提上睑肌无力，眼皮掉下来了。闭上眼睛休息一会，眼皮又能睁开，持续的时间越来越短。病情往往比较轻，口服免疫抑制剂，疗效可能比较好。
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儿童重症肌无力眼肌型一般是需要半年左右的，根据体质的不同或者是发病的病情不同，有的人可能是需要一年左右，日常的生活中，一定要增加些锻炼，多出去走走，晒晒太阳，多吃一些高纤维，高蛋白的食物，补充下营养。
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治疗前应特别注意检查方法。血、尿、便、脑脊液检查正常。根据检查报告合理治疗，治疗后无复发。需要长期口服药物。可在正规医院神经内科检查治疗。重症肌无力眼肌型患儿症状较多。早期病人在常规治疗后可治好而不复发。
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眼肌型重症肌无力是成年型重症肌无力的一种类型，又称为单纯眼肌型重症肌无力。依据骨骼肌受累的范围和病情的严重程度，临床上可以分为五个类型，1型，即单纯眼肌型，表现为上睑下垂和复视。2型，病情进展缓慢而且较轻，无危象出现。3型，该病发病急，首次症状出现数周内发展至延髓肌，躯干肌和呼吸肌严重无力，常伴有重症肌无力危象。4型，肌晚发全身性肌无力，由1型，2型发展而来。5型，较早伴有明显的肌萎缩表现。
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眼肌型重症肌无力诊断一旦确立，为了更好的判断和提高疗效，必须做出治疗前基础肌力的评价，要尽量去除干涉治疗的因素，保证取得最佳的疗效。应注意有无其他免疫性疾病与重症肌无力相伴随，如甲状腺炎、红斑狼疮、皮肌炎等有无加重肌无力情况的存在，还有就是干扰治疗的疾病。治疗的药物以免疫抑制剂为主，还有血浆交换都可以改善患者肌无力的症状。
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