问题分析:您好,血管迷走性晕厥是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,能自行恢复,而无神经定位体征的一种综合征。 血管迷走性晕厥的治疗有多种方法,要因人而异。 1、一般治疗 医务人员要耐心细致地告诉患儿和家长要正确认识本病的性质,并要求患儿避免可能诱发血管迷走性晕厥的因素(如过热的环境和脱水等),告诉患儿在有发作先兆时要立即坐下或躺倒,对于只有一次或少数几次发生的病人可进行观察治疗。 2、药物治疗 对于反复发作且发作前无任何先兆症状和症状严重的患儿可选用下列药物治疗:①β受体阻滞剂如美托洛尔(metoprolol)已用于预防并认为有效,因为其负性变力作用可阻缓突然的机械受体的激活,剂量1-4mg/Kg·d,分2次口服。②双异丙吡胺(Disopyramide):因其具有负性变力作用和抗迷走作用而常常有效,剂量一般3-6 mg/Kg·d,分4次口服。
。③东莨菪碱:氢溴酸东莨菪碱剂量为0.006 mg/Kg·次口服。 3、对于心脏抑制型、混合型表现的患儿,可考虑心脏起搏治疗