性别:男
年龄:20
问题分析:表现先于肌炎,常隐袭起病,经常出现发热及疲乏无力,但往往找不到感染病灶。典型表现为上眼睑出现淡紫色红斑与水肿,逐渐扩展到眶周、颧部及口角,以后颈部、前胸、膝肘关节伸面和指甲周围亦出现相同的红斑与水肿。随病情进展,病变皮肤出现脱屑、萎缩及色素沉积,与硬皮病相似。约60%的患儿出现皮下组织钙化。除皮肤症状外,患儿还可有近端肢体无力、发硬和疼痛,终末期关节屈曲挛缩。
问题分析:多发性肌炎男女发病率相似,任何年龄均可发病,急性或亚急性起病。以对称性近端肌无力开始,肩胛带肌无力使两肩抬高困难,下肢带肌无力出现上楼和蹲起困难,颈肌亦常受累,患儿抬头无力,部分患儿伴有关节与肌肉疼痛。