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右手四个手指除大拇指之外,第一个关节处,都有不同程...

性别:女

年龄:64岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右手四个手指除大拇指之外,第一个关节处,都有不同程度肿胀。上个月去医院内科检查,验血检查,血沉偏高26,其他指标都正常,尿酸0.23,抗O66.27,类风湿因子1.07。医生配了(李美松)尼美舒利和扎冲十三味丸。吃了一个疗程,中指的肿胀稍有缓减,但是无名指疼痛厉害了点,并且痛感向上延伸至手腕处。今天又去医院检查,抗O12.58,类风湿因子1.96,血沉31,今天看的是中医伤科,配了抗骨增生胶囊。医生我想问下,是不是可以确定不是类风湿,我这边医院没有风湿免疫科。还有我妈患有20多年的皮肤病,皮肤发痒变硬,接着开裂,冬天裂得更厉害,今天也看了医生,说是湿疹,配了复方酮康唑软膏和尿素乳膏。
曾经治疗情况和效果:

两次验血检查,血沉一次26,一次31,其他指标正常。服用过一个疗程的(李美松)尼美舒利和扎冲十三味丸。

想得到怎样的帮助:

应该继续去有风湿免疫科的医院检查吗?可以排除类风湿关节炎?但是血沉一直偏高是怎么回事?与常年的皮肤病有关吗

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
惠丽超 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 锦州市中心医院

问题分析:根据你的描述,你的病情主要是考虑一个类风湿性关节炎,类风湿性关节炎,最主要的就是发生在四肢的小关节,主要症状是疼痛,晨僵,如果不积极治疗,可以病发多种并发症
类风湿关节炎急性发作的时候可以出现血沉,血常规增高等多种临床表现,治疗最主要靠积极的解热镇痛药物抗风湿治疗,必要的时候使用激素治疗

追问:两次检查的类风湿因子都正常,就是血沉偏高了,能确定是类风湿关节炎吗?

回复:基本上可以确定是类风湿关节炎,因为类风湿关节炎的抽血化验可以出现类风湿因子增,血沉增高是一个慢性炎症,最主要的的指标,因风湿因子高血沉也高,可以确定是类风湿关节炎

追问:类风湿因子不高

回复:但是你的确有掌指关节的损害配合血沉增高,类风湿关节炎的可能性非常大

陈鹏 医师 儿科 极速问诊
二级甲等 玉环县第二人民医院

问题分析:你好,根据你的描述,你的母亲可能有硬皮病,此病是风湿免疫性疾病,而风湿免疫病往往具有遗传性。再看看你自己的病情描述,虽然其他指标目前正常,但血沉却不正常,这个需要你提高警惕。
建议:目前还不能排除类风湿的可能,即便是排除类风湿那也有可能是其他的风湿病所导致的。有必要隔一段时间就去医院复查一下。

追问:我妈妈的病,我没病。还不能排除类风湿关节炎?不会是硬皮病吧?我看了硬皮病的介绍,很严重的,再说我们家里也没有遗传史。照您说,风湿免疫性疾病,治疗起来是不是很麻烦,有没有治愈的可能?谢谢

回复:你好,照你刚才的描述,有可能是硬皮病。对,风湿性疾病治疗起来比较棘手,想治愈是不太可能的。目前只能靠吃药缓解症状与发展。

谷印亮 医师 中医科 极速问诊
一级甲等 河北省邢台市威县贺钊卫生院

问题分析:你好,类风湿关节炎是常见的风湿性疾病,表现为全身多发性对称性的关节肿痛,主要是以四肢小关节为主,最好及时检查,目前该病尚不能除根,治疗目的是缓解疼痛,最好定期检查。

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