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老年人缺血性心肌病的原因是什么？

性别：男

年龄：56岁

我们村的李大爷，他有一个儿子，他的儿子跟我的父亲关系特别好，经常跟父亲下棋聊天，前几天的时候李大爷跟父亲说，他的儿子得了老年人缺血性心肌病。我想知道老年人缺血性心肌病的原因是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖梅 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 海南省中医院

问题分析：缺血性心肌病是由于冠状动脉粥样硬化，引起心肌细胞长期缺血缺氧，细胞凋亡，心脏出现扩大，收缩力下降。从而出现了一系列临床症状。
缺血性心肌病的诊断首先要有冠心病的证据，然后有心脏增大，心功能不全。才能诊断。

吴华娟 医师 内科 极速问诊
一级 乐昌市梅花镇中心卫生院

问题分析：缺血性心肌病跟冠状动脉粥样硬化、吸烟、肥胖、劳累、血管炎等因素有关的，可以出现心悸、胸闷、胸痛等症状
建议还是去医院就诊，做做相关的检查比如心电图、心脏彩超、24小时动态心电图等进一步明确病情，及时进行治疗较好

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一般来说，非缺血性心肌病是非常严重的。这种心肌疾病主要有扩张性心肌病、肥大性心肌病、限制性心肌病等。对于扩张性心肌病，病人会迅速发展为充血性心衰，这些病人的生存质量更低，并发症更多，生存期也更短。而肥大性心肌病的病人，由于有流道性阻塞，有很大的可能会导致猝死。肥大型心肌病变是一种非常容易出现恶性心律不齐的疾病。限制型心肌病的病人，由于心脏舒张功能降低，心衰提前发生，通常有效生存期较短，必须进行心脏移植。
冠心病缺血性心肌病怎么治疗
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一般情况下，冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.药物治疗：冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院，在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。2.日常护理：患者还要注意休息，不要进行重体力劳动和剧烈运动，平时还要保证充足的营养和睡眠时间。
缺血性心肌病处置的方法
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一般情况下，缺血性心肌病的治疗可以选择冠脉介入治疗或者外科搭桥治疗。缺血性心肌病可以将血管植入阻塞的血管中，使其重新获得血液循环，使心脏缺血和低氧条件得到缓解；冠状动脉搭桥等常用的血管再通治疗，但手术效果不理想，或者晚期缺血性疾病的病人可以选择进行心脏手术。治疗期间患者要注意保证充足的睡眠时间，早睡早起，有利于身体恢复。
缺血性心肌病的检查方法是什么
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缺血性心肌病的检查方法如下：1、心电图：确定心电图的异常部位，具定位诊断价值；2、X光：通过胸部X光，判断心脏形状有没有不正常变化或者有没有肺部淤积；3、心脏超声：观察心脏整体结构，收缩功能，以确定有无心脏衰竭；4、冠状动脉造影术：观察到病变的血管部位和狭窄情况，从而指导下一阶段的处理；5、其他检查：辅助检查，如PET,CT等。
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缺血性心肌病的预防一般是保持良好生活方式、适当运动、治疗其他疾病等。心肌缺血与冠心病的防治密切相关，所以要养成良好的生活方式，减少或排除各种风险。要注意饮食，要有一个健康的生活方式，不要食用高脂食品，不要过度肥胖，同时戒烟；根据自身情况，进行合适的锻炼，可以进行适当运动，以增强体质。积极治疗高血压，糖尿病，高血脂等病症，按照疗程服药。
缺血性心肌病的治疗
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通常情况下，血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下：对缺血性心肌疾病的处理分为两种：一是药物治疗，以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理，这是一种对因治疗，可以选择在冠状动脉内置入支架，也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。
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一般来说，缺血性心肌病可能好治，可能不好治。具体分析如下：缺血性心肌病属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化。如果患者病情不严重，一般比较好治。如果病情严重，可能不太好治。患者可以遵医嘱使用阿司匹林片、美托洛尔等药物进行治疗。日常养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，清淡饮食。
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急性心肌病的护理诊断，主要是活动无耐力，潜在并发症的发生，比如心律失常猝死的危险，焦虑自理能力下降，与疾病的限制有关系。缺血性心肌病的护理措施，主要是保证患者的卧床休息，保证患者休息的时间和质量，减轻心脏负荷，避免发生并发症还要严密观察心率，心脏的变化情况。缺血性心肌病就是长期冠状动脉粥样硬化性心脏，导致的心肌慢性缺血综合征，比如活动后胸闷，气短，不能从事正常的劳动，否则会导致心脏病的发生，多是因为有冠状动脉粥样硬化性心脏没有得到规范的治疗，最后心脏逐渐扩大，心脏功能也是受到了严重的损害。
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缺血性心肌病由于心脏受损较重，临床上达不到彻底根治的目的。但可通过积极、规范治疗对心衰、心绞痛等病症有良好的减轻及改善作用。症状得到改善之后，生活中应该要注意调养和保持一个良好的休息状态，这样才能够确保生活质量更好。避免情绪波动，外感，损伤等诱因，以减轻心肌缺血反复发作。若用药无章可循，或者半途而废，还会造成复发危险。
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