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甲减与高泌乳素瘤的关系

性别:男

年龄:18

患者女51岁,体重120公斤,近期腹胀,全身浮肿,不能平卧且发热。血压120/80毫米汞柱,心率80次/分,双肺呼吸音低,可闻及哮鸣音,双下肢重度浮肿,压陷性不明显。尿蛋白 3,肝功/肾功电解质/血脂/血糖正常,胸片心界向两侧扩大,肺淤血。甲功T4及TBG轻度增高,PRL49ng/ml.现患者思睡明显,因不能平卧未行CT检查.目前诊断及治疗不明确.请指导.
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张腾松 内科 极速问诊
三级甲等 长治市人民医院

问题分析:据你的描述,根据你的叙述,您想咨询的问题,甲减的唯一治疗方法就是左旋甲状腺素替代治疗
优甲乐的主要成分是左甲状腺素,不能用其他药物替代,您的性功能可能是这个药引起的,但是反应迟钝、没精神应该是您服药剂量不够,治疗甲减效果不理想的结果

王晓奇 主治医师 内科 极速问诊
一级丙等 浙江省杭州市水业集团卫生所

问题分析:你好,患者上述的情况,要考虑脑垂体瘤的问题,从而会有垂体分泌的促甲状腺素和泌乳素同时增高的问题,并伴有相关的甲状腺功能减退和其相关的症状,以及泌乳素增高的系列症状。往往需进一步颅脑CT或磁共振检查来明确诊断。
鉴于患者目前尚不能平躺受检的实际,建议患者及时到省市级医院的脑外科就医,先进行垂体激素的检查和对症治疗,在病情稳定后进一步检查。祝健康顺利!

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