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吴医师，你好，我父亲确诊为帕金森病，有四年了，症状...

性别：男

年龄：51岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
吴医师，你好，我父亲确诊为帕金森病，有四年了，症状脚痛，头晕，四肢无力，目前在吃药维持。
曾经治疗情况和效果：

没有治疗，一直在吃药维持，现在在吃多巴胺，一次半片，一天两次，加上维生素片，以前有吃盐酸金刚烷胺片和司来吉兰片等，效果也不是很好，有头晕，大小便困难。

想得到怎样的帮助：

请求帮忙调整一下药方？还有别的治疗方法吗？非常感谢！

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
吴际 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 开封市中心医院

问题分析：帕金森早期只要经过合理的治疗，大多数的患者病程进展可缓慢或稳定，少数患者14——20年还能保持较好的功能。这除了与帕金森病本身有关意外，很大程度上还与治疗的合理和有效程度，患者自身的心理素质，以及患者家属的关心、照顾密切相关。哪些保持乐观心情、意志坚强、家庭关系和睦的患者，加上合理的药物治疗，或者中晚期外科手术治疗，大多能保持长久的生活自理能力和较高的生活质量，病情发展也相对较慢。

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儿童帕金森病的症状如下：一、嗅觉迟钝，许多帕金森患者的嗅觉和辨别能力都要比普通人差得多，而且还会丧失嗅觉。二、颤抖，帕金森患者通常会有手的颤抖，手指有节奏的抖动，就像是搓玩具一样，在早期的时候，在安静的时候，在情绪激动的时候会更严重，而且还会有孩子的情绪和智力的变化。如果出现这些症状，建议家长及时带孩子就医检查、治疗。
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震颤，静止时出现手抖，活动时停止，精神紧张时发抖比较明显，睡觉时消失。嗅觉障碍，早期可能会出现嗅觉减退，但是容易被忽视。睡眠障碍，夜间睡眠中多梦、说梦话，白天会困倦。
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首发症状存在着个体差异，以多动为主要表现者易于早期诊断。首发症状依次为震颤(70.5%)、强直或动作缓慢(19.7%)、失灵巧和(或)写字障碍(12.6%)、步态障碍(11.5%)、肌痛痉挛和疼痛(8.2%)、精神障碍如抑郁和紧张等(4.4%)、语言障碍(3.8%)、全身乏力和肌无力(2.7%)、流口水和面具脸(各1.6%)。通常认为，从发病至诊断时间平均2.5年。
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帕金森综合症震颤的表现应该是静止性震颤，也就是说静止时出现，情绪激动或紧张时加重，运动时减轻或消失，而且通常左右不对称，肌肉僵直，致使四肢、颈部、面部的肌肉发硬，通过典型症状就可明确诊断。
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静止性震颤一般都从一侧上肢开始，逐渐累及到同侧下肢，再波及到对侧上肢和下肢，运动时减轻或停止，紧张或激动的时候严重，入睡的时候消失。肌肉出现强直，可以出现齿轮样的强直。运动迟缓，一般都是随意运动减少，动作缓慢，笨拙，出现面具脸，写字的时候可能是越写越小。姿势障碍，有的时候行走的过程中全身僵住，不能动弹。严重的还可以出现吞咽困难，无法进食。
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帕金森病初期病人可能会出现运动比较迟缓，运动慢，比如系鞋带，扣纽扣等动作比以前缓慢很多的情况。病人行走的时候起步比较困难，而且还容易出现静止性的震颤，病人还可能会出现肌肉比较僵硬的情况。
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常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止位时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张或激动时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与示指呈“搓丸样”动作，一侧肢体运动如握拳或松拳，可使另一侧肢体震颤更明显，该试验有助于发现早期轻微震颤。2.肌强直被动运动关节时阻力增高，且呈一致性，类似弯曲软铅管的感觉。
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