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室性早搏，近日眼发黑似晕症状。

性别：男

年龄：64岁

男64岁，室早4年多，动态心电图2022/天，发作时更甚，白天多发；超声心动图检查未见明显异常，近日出现二次眼发黑似晕厥感觉。瑞金医院就诊，服琥珀酸美托洛尔缓释片一片/天；如服半片，则另加服慢心率，一日三次，二片/次。近二周看中医服中药调理。西药仍服用。进一步确定病情及诊疗方案
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
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问题分析：你好，早搏分生理性与病理性，生理性的一般在疲劳，情绪波动，睡眠不佳，喝咖啡，浓茶等情况下发生。病理性的是心脏有器质性疾病的时候发生。
首先应检查一下，排除一下器质性的。治疗要遵医嘱。偶发性早搏，对心脏循环的影响不大，早搏本身亦不是严重疾病，注意休息和避免紧张，适当服用营养心肌的药物黄杨宁。

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问题分析：室性期前收缩又叫室性早搏,是指在窦性激动尚未到达心室之前,心室中某一起搏点提前发生激动,引起心室除极.是最常见的心律失常之一,其发生率高于房性及交界性早搏,对血流动力学的影响也比其他类型的早搏更明显.
β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制,在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗.

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多源性室性早搏危险吗
周恒副主任医师
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通常来说，多源性室性早搏危险，具体分析如下：单源室早通常发生在同一处，若无室性心动过速，则其发生的风险相对较小。多源室早提示室早发于两个以上的位置，有室早频发，可能会存在二三联律，严重者可能会出现室性心动过速等情况。多源性室早是一种比较危险的心律失常，包括缺血性心肌病，扩张型心肌病，肥厚性心肌病等。
频发室性早搏的症状
周恒副主任医师
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一般情况下，频发室性早搏有自身的症状，也有原发疾病的症状，具体内容如下：1.自身症状：如果患者出现了频发室性早搏，患者多有心慌、乏力、气短等不适症状，可能会对患者的日常生活产生一定的影响。2.原发疾病症状：高血压、心脏瓣膜病等病症可能会诱发频发室性早搏，患者在出现早搏的时候，也可能会出现这类疾病所造的头晕、胸闷等症状。
频发室性早搏的症状有哪些
周恒副主任医师
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一般来说，频发室性早搏有以下症状。频发室性早搏的患者常有心悸、胸闷的症状，还可以有短暂的眩晕、眼圈发黑等症状。对于室早症状较重的患者，可以应用胺碘酮、心律平等抗心律失常药物治疗，或是行射频消融手术，从而可以促进身体恢复。患者平时饮食尽量选择高蛋白的食物，比如禽肉、蛋类等增强免疫力，多休息，不要劳累，通常对身体有好处。
频发室性早搏的症状有哪些
龚新宇副主任医师
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频发室性早搏的症状是一分钟有五次以上的室性早博。多在器质性心脏病基础上出现，除了服用抗心律失常药物外，还应针对原发病及诱发原因进行医治。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械，电，化学性刺激而发生室性早搏。正常人与各种心脏病者均可发生室性早搏。
室性早搏的危害大吗
周恒副主任医师
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室性早搏的危害大不大取决于早搏的频率、形态、早搏发生的时机及是否合并基础心脏疾病。如果是偶尔出现的早搏一般是一分钟五次以下，对身体没有任何的伤害。但如果是恶性的，比如突发的室性早搏，就会有心悸、胸口发紧、气短等症状。要进行动态的心电图检查，结合患者的心脏状况和甲状腺的功能来判断是否要进行进一步的治疗。
室性早搏的症状是什么
周恒副主任医师
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一般来说，室性早搏又称室性期前收缩，是一种比较常见的心律失常，室性早搏的心电图表现要比正常窦性心律p波更早，宽大的Qrs波群在正常人中很少发生，但在病理因素的影响下，室性早搏会频繁发生，会出现心慌，心悸，胸闷等症状。患者存在室性早搏，需要按时服用药物控制病情发展，日常要注意避免进行重体力劳动，避免饮食辛辣、油腻。规律作息、适当运动。
室性早搏的症状有哪些
周恒副主任医师
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一般情况下，室性早搏的患者是会出现心律失常，会出现轻度的心悸，头晕，心绞痛，具体内容如下：室性期前收缩常无特异性症状，且是否有症状或症状的轻重程度与期前收缩的频发程度无直接相关。有症状者一般表现为心悸、心跳或“停跳”感，类似电梯快速升降的失重感或代偿间歇后有力的心脏搏动，可伴有头晕、乏力、胸闷等症状。如果出现了室性早搏，平时要注意不要有过度的心理负担，不要抽烟喝酒，不要饮用浓重的茶叶和咖啡，以免病情恶化。
室性早搏会不会引起头晕
周恒副主任医师
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一般情况下，频发室性早搏有可能引起头晕症状。具体分析如下：室性早搏是由于心室提前发生的心脏收缩活动而被定义为室性早搏，是一种常见的心律失常，部分健康人也会有这一症状。但更多见于冠心病、风湿性心脏病、心肌炎或各种类型心肌病。室性早搏的症状和它的发作频次有关。偶尔发作会引起患者短暂的不适感，频繁发作的室性早搏通常使患者感觉心悸，胸闷，并对脑部供血产生影响，老年人还会出现头晕等症状。
室性早搏能抽烟吗
周恒副主任医师
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通常情况下，室性早搏不能抽烟。具体情况分析如下：室性早搏能抽烟会加剧生理性室性早搏，从而引起更多的早搏。病理性早搏多见于冠心病、高血压性心脏病等器质性心脏疾病，吸烟会加重器质性心脏病的发生，从而引起室性早搏。所以，不管是生理上的房性早搏，还是病理性的房性早搏，都应该戒烟。通常越早戒烟获益越多，而越晚戒烟，往往危害越大。
室性早搏能引起头晕吗
周恒副主任医师
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室性早搏并不能排除可导致头晕现象发生。提示为室性早搏的病人，平时仍应加强休息，不容易过度疲劳，有熬夜习惯或应建立良好作息制度。如果这些情况没有得到有效解决的话，可能会导致头晕。也有一些病人口味较浓，喜辛辣刺激、生冷冰硬之物。在发病后也需要积极治疗，可以服用一些抗心律失常的药品。建议仍以易消化为主，及多选维生素及纤维素含量相对较多的蔬菜，水果。提示病人有眩晕，必须进行有关检验，宜适时行24小时动态心电图，心肌酶检查、心脏彩超及其他检查以了解情况。室性早搏变化规律，清楚有无基础性心脏病，应针对原因，有针对性地进行治疗，如有需要，可用抗心律失常药物，以预防副作用的发生，治疗上主要是减轻头晕等不适，而非对早搏进行完全控制。
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