首页 > 内科 > 高血压 > 详情页

患者:母亲 年龄:52 病史及平

性别:女

年龄:29

患者:母亲
年龄:52
病史及平时生活情况:10左右高血压病史,平时做缝纫工作,每天工作到很晚,基本11点以后才休息,颈椎有增生情况;妈妈经常生闷气,30多岁导致2次面瘫,50岁左右更年期过程中,发现发现妈妈迅速消瘦,出现糖尿病症状,后治疗后控制主糖尿病情况。
2007年3月1日凌晨突发脑溢血,45毫升(出血部位,右颞顶部脑出血),左侧肢体偏瘫,送医院治疗,做开颅手术,清除淤血,缝合28针。手术20天后左侧肢体逐渐有力,转院至当地保健医院康复治疗,康复期间继续治疗。

5月19日出院,治疗期间口服控制高血压药物一直不理想,开始服用罗布麻,后来改用硝本地平,最后使用利血平加氢氯噻嗪加安苯蝶啶(开始后两种药物每天三次每次一片,后来逐渐减量,开始服用卡托普利)。保健医院说妈妈有脑出血、原发高血压3级、2型糖尿病、冠状动脉粥样硬化(这个头一次听)

出院后回家治疗,情况一直不错,8月份开始妈妈开始感觉胃胀气滞,胃口不佳,妈妈一直坚持不懈的锻炼,在我们搀扶下可以下楼梯,患手可以作协简单抓放的动作,力量明显增加。

2007年8月31日早7时左右,妈妈突然昏迷到地(左侧脸部颧骨着地),口腔咬破昏迷,口腔出血100毫升左右,10分钟左右意识清醒,送医院检查,被诊断为手术后癫痫症状,(做了CT、核磁共振、脑电图,CVA检查,脑电图快波 频率14-30HZ,低幅 出现部位广泛性数量少量,慢波 5-7HZ,中幅 出现部位各脑区右脑区著,单个中程,数量较多;CVA检查结果双侧颈A平均最大最小血流速度血流量均降低,双侧外周阻力明显增高,调节功能减退,临界压力增高;颈椎CT发现陈旧性增生以及颈椎受挫,核磁共振未发现脑血管畸形,原病灶未出血,有局部供血不足,轻微动脉硬化症状,医生说心脏也有些供血不足)医生让服用卡玛西平、静脉注射欧兰同,博司杰等药物,同时检查血钾2.5,服用氯化钾片,兰迪控制血压,治疗8天左右没有发生癫痫症状,同时血钾上升到4.1(5天左右就能上升这么多吗?医生不让服用氯化钾了),但是血压一直控制不理想170/110左右。
医生最后诊断为:癫痫、脑出血术后、高危高血压病、电解质紊乱低钾

当时医院环境很乱,后来医生建议回家治疗,回家让服用卡托普利一天两片,北京将压0号,氢氯噻嗪加安苯蝶啶,(期间换药几次都不理想),妈妈现在服用这么多的药物,血压还是不稳定,平均造成180/110左右,中午165/100左右,最好的时候到过140/85,只出现过1-2次,最高时到过200/130中左右,妈妈平时心脏脉搏正常在65左右,现在心脏每天都在95左右,而且经常干呕,胃口也不好,胃胀,这次摔倒以后健手小指和无名指经常出现轻微麻木,健足有外侧感应出现不太灵敏感应,原来康复不错的患侧肢体有些倒退,足下垂没有改善,患手有点挛缩,但可以伸开。

对于当地的大医院我们已经失去信心,我们在当地最有名的一家医院神经内科治疗的,手术也是在这家医院神经外科治疗的,不知道我妈妈血压降不下来是不是和颈椎有关系,还是当时摔了以后毛细血管有出血,当时片子没有看出来?目前钾含量是不是又低了?现在也不敢让妈妈活动,一活动血压就上升,我们也不敢贸然带她去另外的医院,害怕背下楼一活动了血压再高起来,恳请各位专家给诊断一下妈妈的情况,以便我们安心护理!

万分感谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
李莉 医师 妇产科 极速问诊
个人诊所

问题分析:脑出血后脑细胞受到损伤,并且是不可逆的伤害,从而影响了身体的各部分功能,完全通过自行恢复也是不太可能的,所以康复训练是非常重要的,有资料证明康复训练能使损伤周围的正常脑细胞替代损伤部分的脑细胞丧失的功能,还要强调一点就是康复训练应该尽早的进行。

展开全部
相关推荐
高血压病护理诊断
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
正常情况下,高血压病护理诊断如下:1.认知不足,大部分的高血压病人都是中老年人,他们的血压水平很低。2.舒适度变化,病人会有头疼、眩晕、恶心、呕吐等不适。3.有一定的伤害,高血压病人会出现头晕、眩晕等情况,从而造成身体损伤。4.没有运动能力的高血压病人,运动起来很吃劲,不能做太久的运动。建议患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。
高血压病分级有哪些
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压分级由以下几部分组成:第一级高血压,收缩压为140~159毫米汞柱、舒张压为90~99毫米汞柱。高血压二级,收缩压在160~179毫米汞柱,舒张压在100~109毫米汞。高血压三级,收缩压大于等于180毫米汞柱,舒张压超过或等于110毫米汞柱时,单纯收缩期高血压时,最重要的是这一次超过或等于140毫米汞柱时舒张压正常。
高血压病患者运动需要注意哪些事项
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压病是以血压升高为主要临床表现,并伴有或不伴有心脑血管危险因素,是许多心脑血管疾病发生的重要危险因素。高血压病患者较佳的锻炼方式为低度或中度强度锻炼,并依年龄及身体状况而选择慢跑或步行。通过适当锻炼可以提高人体免疫力,增强血管弹性和柔韧性,有利于预防心血管系统疾病发生。同时也有助于降低胆固醇水平,减少心脏病发病率。
高血压病人能吃柿子吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压的人群是可以吃柿子的,柿子属于营养丰富的食品,富含维生素等营养成分,高血压的人群饮食上要注意戒烟酒,少吃油腻食品,控制食盐每天不超过六克,柿子等水果则是可以吃的食品的,只是要注意,柿子含有的鞣酸蛋白比较多,有诱发胃石症的可能,不宜可以吃。
高血压病人能吃西洋参吗
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
中药西洋参属贵重的药品,具有补气养阴、清火生津的作用。血压高的患者,服用西洋参的时候应当非常的小心谨慎,必须在血压平稳的以后才能服用。而且只能长期小剂量的服用,因为西洋参对血压有双向调节的作用,长期小剂量的服用,可以扩张血管,降低血压。
高血压病人平时要注意什么
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
在指导下服用降压药物控制血压,如果有高血脂高血糖这样的病史,还应该吃降血脂降血糖的药物,饮食上做到不要吃油腻辛辣的东西,也不要吃含糖分过高的水果,喝一些芹菜汁儿吃一些香蕉都有助于控制血压。
高血压病人摔倒后属如何救助
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
高血压人群如果摔倒了可能会对身体造成惊吓,心跳加速,昏迷等从而加重高血压的症状。但是如果摔倒后没有任何症状的反应是不需要太担心。高血压人群平时出门一定要有人看护,要注意避免发生意外情况,以休息为主,记住不要劳累,但是可以适当进行一些运动缓解高血压的症状。
高血压病人怎么疗养
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
有高血压的患者要注意四点:一、饮食上要做到饮食上的均衡:在日常生活中要以低盐低脂饮食为主,饮食上尽量不要过量,可以多食用一些新鲜的蔬菜和瓜果,并且要做到做到饮食上的节制,避免出现肥胖症,从而导致血压升高。二、合理休息:高血压病人要养成良好的生活习惯,要有足够的休息,要有足够的休息,同时要尽量避免过度的劳累,也要有良好的精神状态,要保持良好的心态,以免引起血压的变化。三、注意锻炼:有高血压的人要保持规律的锻炼,但是要注意不要进行激烈的运动,有高血压的人可以锻炼,可以锻炼身体,锻炼身体,锻炼身体。四、测量血压:高血压患者要经常检查血压,如果有任何不正常的情况要立即进行治疗。降低压的主要原因是要改变自己的生活方式,不要过度的依靠降压药,但是如果出现了高的情况,还是要用药来保持自己的血压稳定,不要擅自停止服用。
高血压病人最忌哪些食物
龚新宇副主任医师
内科中日友好医院三级甲等
忌食一些辛辣、刺激性食物。三餐中还要注意三低三少。少食动物脂肪、不食动物内脏等。少吃甜食,吃低热量、低脂肪、低胆固醇食物。脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、无鳞鱼等)、肉类加工品(香肠等)、番薯(产生腹气的食品)、干豆类、味浓的饼干类。
高血压病如何分级
周恒副主任医师
内科武汉大学人民医院三级甲等
高血压的发病率比较高,而且控制率也比较差,如果出现高血压的情况,一定要去正规的医院就诊,因为高血压会对靶器官造成损伤,导致脑出血、脑梗死、高血压性心脏病、心衰、肾衰、视网膜病变等。高血压可分成三个级别:1、一级高血压:140mmHg≤收缩压≤159mmHg,90mmHg≤舒张压≤99mmHg;2、二级高血压:160mmHg≤收缩压≤179mmHg,100mmHg≤舒张压<110mmHg;3、三级高血压:收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg。
常见科室