1．患者男性，７０岁，因慢性咳喘１０年，下肢间断水肿...

低蛋白血症、门脉高压都可能会导致肝硬化下肢水肿。主要就是通过降低蛋白质含量来提高肝脏的正常运作。目前有很多方法可以减少门脉压，比如门脉分流，或者TIPS，就是在肝脏和门脉上开一个血管，这样就能减少血管的压迫，减少水肿。同时要注意补充蛋白质，提高凝胶的渗透压，将水从身体内部抽出来，再通过利尿的方式排出体内的多余的水份和蓄积的水份。此外，患者应该注意休息，出现症状后及时前往医院就诊。

房颤很有可能会引起下肢水肿。由于房颤属于一种很普遍的心律失常，可以引起血栓、心脏衰竭，如果是房颤病人发生了心脏衰竭，那么这个时候就会有下肢肿胀，多因心脏功能衰竭所致，可使下肢静脉血液回流而使下肢肿胀。如果下肢浮肿了，患者可以把自己的大腿放在睡眠中将高于患者胸口的位置上，这将帮助患者促进血液循环，而且还应该避免做很多事情，避免引起下肢肿胀，还应根据医生建议使用某些药物以增强心脏机能和减轻不适。

肺心病导致下肢水肿可以通过一般治疗、药物治疗等方式进行治疗。肺心病引起的下肢水肿由肺动脉高压引起，致双下肢静脉回流障碍。其原因可能与血液中存在大量钠水有关，也有部分病人是因为在运动或劳累时，使体内含钠增多而发生本病。此类病例也应积极治疗原发病。如果出现了严重的浮肿和休克等症状时，必须及时进行手术处理，才能挽救生命。病人注意低盐饮食，每日食盐摄取量在4克以下，此外，还矫正肺部感染，利尿剂可间断使用，关注监测离子，以免离子紊乱。

一般情况下，肺心病患者下肢水肿可能是右心衰竭导致的。具体内容如下：肺心病可能是指慢性肺源性心脏病，这个疾病可能会合并肺动脉高压，从而可能会导致右心室的后负荷增加，心肌耗氧量增加。同时，还有可能会导致右心室心肌血流减少，心肌供氧量也减少。另外，当合并低氧血症，还有呼吸系统反复的细菌感染的对心肌也有损害。以上这些原因可能会导致右心衰竭，而右心衰竭就容易出现双下肢水肿的问题。

高血压患者通常可以辨证运用中医药调治下肢水肿。对于高血压的病人而言，可以通过服用丹参、川穹嗪等调理下肢水肿的中药进行调理。不过，这类药物只能辅助治疗下肢水肿，需要找到真正的原因。如果是因为心衰，高血压患者可以口服利尿药物。如果是下肢回流，需要进行相应的治疗。如果是因为血管阻塞，就需要进行疏通。如果有其它问题，也要及时的解。需要注意的是，高血压患者要按时、按量地服用降压药，以使血压保持稳定，以免影响自身健康。

甲减会导致下肢水肿，但与肾的正常情况不一样，属于粘液性水肿，又叫非指凹陷性水肿。如果用手指按在肿块上，如果不用力，就会发现不了凹坑，这就是所谓的非指凹性水肿。肾病等引起的水肿，是一种可塌陷性水肿，用手指按在肿块上，手指一松，就会出现凹痕，要缓解这种情况，首先要做的就是将其调整到正常的水平，能有效缓解症状。

慢性肺源性心脏病下肢水肿的原因，主要还是因为肺血管阻力增大，患者右心功能出现了障碍，射血能力下降时导致血流受阻，这种情况下会诱发下肢水肿的发生。右心功能障碍不仅会使右心肥大，下肢水肿，甚至严重的情况下还会出现全身水肿和腹水，患者在这种情况下往往伴有水钠潴留，必须尽快去正规医院就诊才能避免意外的发生。

肾衰竭导致脚肿尽量少喝水，如果喝太多的水就会加重肾脏负担，在下脚肿的现象也是最明显的，这种水肿在治疗和改善过程中也是能够降低，得到适当的环境效果。肾衰竭病人的这种脚肿症状做治疗和改善的时候还要注意合理饮食，注意不能吃含嘌呤高的食物，就是动物的内脏，这类食物是一定不能吃的，否则就很容易加重脚肿的现象，导致肾功能受损。

如果是前列腺增生过多，或者是慢性的，如果是因为前列腺肥大引起的尿路堵塞，那么并不会引起下肢水肿。长期的排尿障碍会使尿液不能正常排出，使膀胱的气压骤增，造成上尿道的气压升高，出现输尿管积水，肾盂积水，长期的中重度肾盂积水会影响肾功能，出现肾衰，肾功能损害，则会出现双下肢浮肿。所以，如果出现了两腿浮肿，那么首先要注意的就是有没有患有慢性肾病、心力衰竭等，目前主要症状为：水肿，心力衰竭，肾衰竭，如果是因为前列腺增生引起的，一般不会引起下肢水肿。肾脏内科的患者需要做两腿水肿，前列腺增生需要到泌尿外科进行治疗，可以选择哈乐保列治、可多华加保列治，这些都是有效的。

保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力，食物以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐为原则，避免久坐久站，经常活动下肢。