问题分析：1.类风湿和风湿有某些相似之处如都有风、寒、湿外因及关节疼痛但两者有本质的不同 一、病因不同：风湿病多数应称风寒湿性关节痛寒冷地区绝大部分是这类风湿病不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈从中医角度看风湿病属寒痹症而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒有少数风湿热病人系链球菌感染所致而类风湿属自身免疫病 二、病理和症状不同：风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛从外观看风湿病初期不肿后期关节也不变形 类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀后期关节变形风湿病脉象常见沉迟类风湿脉象常见细数 三、治疗法则不同：风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈有时反而会越治越重 2.风湿性关节炎与类风湿性关节炎虽然仅有一字之差但意思完全不同 风湿性关节炎是风湿热的一种表现风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史风湿热起病较急且多见于青少年风湿性关节炎可侵犯心脏引起风湿性心脏病并有发热、皮下结节和皮疹等表现风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显不能活动发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节其次是肩、肘、腕关节手足的小关节少见；二是疼痛游走不定一段时间是这个关节发作一段时间是那个关节不适但疼痛持续时间不长几天就可消退血化验血沉加快抗“O”滴度升高类风湿因子阴性治愈后很少复发关节不遗留畸形有的病人可遗留心脏病变 类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病虽不属于遗传性疾病但可能与遗传因素有关多发生于20～40岁女性早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便时轻时重反复发作迁延不愈常遗留骨关节强直畸形虽然少数病人可有心血管疾病但绝大多数病人无心脏症状类风湿因子阳性 治疗方法：1
