中央型肺癌，肿瘤侵犯左支气管及肺血管的治疗方法：CT...

性别：男

年龄：49岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

中央型肺癌，肿瘤侵犯左支气管及肺血管的治疗方法：CT平扫+增强检查报告单影像描述：胸廓对称，气管影居中；纵膈内血管影及脂肪间隙清晰，见多个0.5-1.0cm左右淋巴结影。左上叶见一最大截面约8*5cm左右软组织密度团块影，其内密度欠均匀，见小片状低密度区，外缘呈分叶状，临近周围见1cm左右小结节影，动脉期可见病灶内明显均匀强化，邻近左肺动脉干部分变细、移位，静脉期病灶内强化较明显，可见不规则小片状低密度区影，邻近左上叶支气管阻塞，显示不清。肺右叶及脾脏可见多个小钙化点影，最大径约0.1cm左右，肝内血管走行正常，肝内外胆管无扩张，脾不大，胆囊不大，胰腺及大小形态、密度正常，腹膜后未见肿大淋巴结。结果：1、提示左侧肺门区占位性病变伴左上叶支气管部分狭窄，左侧肺动脉干部分变窄，考虑为肺Ca的可能。2、肺右叶及脾脏多个小钙化点。

曾经治疗情况和效果：

接受过一次手术治疗：术中所见：左上肺与胸膜粘连，肺组织弹性尚可，胸腔少许淡黄色液体。肿瘤位于肺门，大小约10cm*8.0cm，质较硬，边界不清，左侧上下肺门均侵犯，肺门及纵膈淋巴结可见数个肿大淋巴结。在肺门根部钝性分离根后，可扪及肿瘤侵犯左支气管及肺血管，无法分离，放弃手术。

想得到怎样的帮助：

能否再进行手术，如不能有无保守治疗方案。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

孔凡荣主治医师内科极速问诊

三级甲等锦州市中心医院

问题分析：已经明确是肺癌了？如何确诊的？有病理结果吗？若无，建议继续取病理。不能手术，只能以内科治疗为主，具体用药方案需要依据病理类型！
建议明确病理类型，可查痰细胞学、气管镜、肺肿物穿刺。肺癌的肿瘤标志物也有参考意义

追问：手术时取了一个肿瘤送检了的，结果本周内才可以出来

回复：那就等结果出来后，根据结果决定下一步的治疗吧。可以把病理结果全文传上来即可

追问：好的，谢谢医生，太感谢您了

回复：不客气，报告有结果了可以再联系

追问：这是病理检查结果，医生有什么治疗方案吗？？

回复：图片看不清楚，麻烦你把文字部分再发一下吧

追问：标本名称：肺门淋巴结临床诊断：左肺上叶肿瘤，肺门淋巴结肉眼所见：（肿瘤组织）：结节一枚，直径1.5cm，剖全（1）2. 病理诊断：（肺门淋巴结）血管腔内查见肿瘤细胞

回复：这个病理结果只确定是癌了，没有确定分型，有没有建议做免疫组化？医院能做吗？找一家可以做免疫组化的医院，确定细胞分型！比如腺癌、鳞癌、小细胞癌，治疗都是不一样的

追问：好的，谢谢医生

回复：不客气，有结果了再联系

追问：医生现在可以确定是癌症是几期了不啊

回复：Ⅳ期或者Ⅲc期吧，不能手术以化疗为主

追问：谢谢医生，有结果了再帮忙分析一下吧

回复：好的，可以随时联系！

邵梦扬主任医师内科极速问诊

问题分析：你好，你说的情况是肺癌已经很严重，最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者好转后能够长期存活，中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，有效实用，省钱方便。
肺癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并防止复发转移。

马国妹医师妇产科极速问诊

河北邢台桥东妇幼保健站

问题分析：这样的情况建议你继续取病理不能手术只能以内科治疗为主具体用药方案需要依据病理类型建议明确病理类型可查痰细胞学、气管镜、肺肿物穿刺肺癌的肿瘤标志物也有参考意义

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