问题分析:内科药物治疗:治疗甲亢的抗甲状腺药:丙硫氧嘧啶他巴唑等可引起白细胞减少症一般发生在用药后的头几个月如及时停药多在1~2周内恢复故在用药期间要定期检查血象.药物治疗的适应症: ①病情轻甲状腺较小的格雷夫斯甲亢; ②年龄小(20岁下)孕妇年老体弱或合并严重肝肾或心脏病而不宜手术者; ③手术前准备; ④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者; ⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗.
手术适应证为: ①中重度甲亢长期服药无效停药复发或不能不愿长期服药者; ②甲状腺巨大或有压迫症状者; ③胸骨后甲状腺肿伴甲亢;④结节性甲状腺肿伴甲亢. 不适合手术治疗方法者有:①浸润性突眼者;②严重心肝肾肺合并症全身情况差不能耐受手术者;③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月);④轻症病人预计药物治疗方法可缓解者.同位素治疗:用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的有“内科甲状腺手术”之称.适应证有: ①中度甲亢年龄在20岁以上应首选此疗法; ②抗甲亢药物长期治疗无效或停药复发者或药物过敏者; ③合并心肝肾疾患不宜手术者手术后复发者或不愿手术者; ④某些高功能结节性甲亢.