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我是一个肝硬化患者，已到失带尝，以前曾经胃出血，肝...

性别：男

年龄：49岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
我是一个肝硬化患者，已到失带尝，以前曾经胃出血，肝腹水，现在血常规检查基本都不正常TB48.7DBIL11.4ALB35.9A/G1.0AST52ALP140TAB77.30PA76白细胞3.0血小板58
曾经治疗情况和效果：

曾经去上海医院住了一个月

想得到怎样的帮助：

我现在想去您这里住院治疗，不知道可以不

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张清伦 副主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 威县人民医院

问题分析：肝硬化的病因很多，其中主要是病毒性肝炎所致，如乙肝、丙肝等。同时还有酒精肝、脂肪肝、胆汁淤积、药物、营养等方面的因素长期损害所致。具体诊疗请一定到医院在医 生指导下进行，祝健康。

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绝大多数肝硬化并发上消化道出血无明显先兆或不适，也有些人在呕血前有上腹饱胀感。上消化道出血的主要临床表现为呕血和(或)黑便及周围循环衰竭，是临床常见的急症。抢救是否得当，处理是否及时、正确，关系到生命安危。因此，病人一旦发生呕血，家属应立即将其送往医院。
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肝硬化出现胃出血的症状，多考虑是由于肝硬化引起了食管胃底静脉曲张。当然也有可能是胃炎或者是消化性溃疡等本身的疾病引起的。如果是胃炎或消化性溃疡引起的少量胃出血，可以服用药物治疗。如果因为食管胃底静脉曲张引起出血，是及时手术治疗，同时要积极治疗肝硬化。
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如果出现肝硬化引起的出血，那么是认为终末期了，但是，肝硬化终末期不是癌症的晚期，给予适当的控制，减少出血的可能，注意防止其他并发症，还是可以控制病情的。这阶段尽量吃些流食，规律用药，定期复查，配合医生治疗，避免辛辣刺激性食物，高脂肪高热量饮食。
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肝硬化引起的胃出血速度快、血量大，一般都在1000~2000毫升，而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此，肝硬化引起的胃出血会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降，更加大了治疗难度。肝硬化病人平时没明显肝病症状，只会觉得乏力，假如抢救不及时病情过于严重，可能会出现多脏器的功能衰竭。
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如果出现消化道出血，是发展到了晚期，是无法治疗的，只能控制病情进展，防止进一步恶化。可以进行胃镜压迫治疗，也可以进行肝部血管改造达到治疗目的，但是都是有利有弊。
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肝硬化用药盲目的情况很严重，还包括各种治疗肝病的药物同样不可滥用，以免加重肝脏负担或药不对症，不利于肝脏恢复。常见的对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用，抗生素类，解热镇痛类药物多数都会对肝脏造成一定影响。
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肝硬化引起的消化道出血是可以切脾手术的。脾脏切除以后仍然是有可能会发生消化道出血的。肝硬化引起的消化道出血，主要是食道胃底静脉曲张。所以可以考虑切脾。手术后注意饮食，多体息。
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晚期的肝硬化现在不好治疗。肝硬化失代长期可以出现胃底食管静脉曲张，导致胃出血。出血较多的，需要治疗，并且需要输血，可以纠正贫血的症状。饮食方面注意松软易消化，避免过烫，少吃多餐。
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肝硬化胃出血后能恢复正常生活的。平时要多吃流质食物，不要吃多盐，还有腌制食品。充分休息，避免熬夜及过度劳累，三餐定时定量，宜少量多餐，不可暴饮暴食，进餐要细嚼慢咽，且心情要放松，减少无谓的烦恼。
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肝硬化的出血：肝功能减退影响其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引发血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血，皮肤和激膜有紫斑或出血点。一般急性出血及时使用药物、胃镜、三腔二囊管止血，同时补液。出血过后，要让普外科医师进行评估，看是否进行脾切除治疗。
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