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酗酒30年,,07年发现酒精性肝硬化代偿期,2010年和20

性别:男

年龄:57

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):酗酒30年,,07年发现酒精性肝硬化代偿期,2010年和2011年因乏力,腹胀,纳差,腹部有痛感到厦门市第三医院治疗,2014年10月一、肝脏CT平扫+增强诊断为:1、考虑肝硬化、脾肿大2、肝脏内多发占位,腹膜后结节——考虑囊腺癌并淋巴结转移3、腹膜密度升高二、肺部CT平扫:双肺CT示纵隔内有2-3个2cm左右的淋巴结肿大三、锁骨上有一个5-6cm左右淋巴结肿大及一个1-2cm左右的淋巴结肿大曾经治疗情况和效果:酗酒30年,,07年发现酒精性肝硬化代偿期,2010年和2011年因乏力,腹胀,纳差,腹部有痛感到厦门市第三医院治疗,2014年10月一、肝脏CT平扫+增强诊断为:1、考虑肝硬化、脾肿大2、肝脏内多发占位,腹膜后结节——考虑囊腺癌并淋巴结转移3、腹膜密度升高二、肺部CT平扫:双肺CT示纵隔内有2-3个2cm左右的淋巴结肿大三、锁骨上有一个5-6cm左右淋巴结肿大及一个1-2cm左右的淋巴结肿大想得到怎样的帮助:是否肝癌?是否已转移?情况如何?治疗难易度?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
包文中 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 合肥市第二人民医院

问题分析:考虑这个情况肝癌的可能性比较大,因为以前有肝硬化,完全有可能发展为肝癌。而且肝癌发展是最快的,确诊的话需要抽取组织做病理。
如果是恶性的话,应该淋巴结是有转移的,而且肝癌转移的话一般治疗只能是放疗或者化疗,而且一般最多半年到一年的时间

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酒精性肝硬化指的是长期大量饮酒导致的肝脏硬化。早期肝硬化代偿期的患者可以通过戒酒、药物治疗帮助缓解症状,经过治疗后肝硬化可得到控制;如果患者肝硬化达到失代偿期,戒酒治疗效果不明显。代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化可以分为食管胃底静脉曲张、腹水等。失代偿期肝病可以考虑肝移植进行治疗。如果酒精性肝硬化合并其他疾病,需要综合判断进行治疗。
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酒精性肝硬化首先不能喝酒,继续喝酒就会导致病情加重,也要定期进行肝功能的检查,看是否有异常,必要的时候运用保肝药物。同时饮食上注意清淡饮食,多吃一些蔬菜和水果,尽量少吃一些肉制品,尽量不要大吃大喝,也不要暴饮暴食,尽量少量多餐才有利于酒精性肝硬化的恢复。
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酒精性肝硬化是由长期大量饮酒引起的肝硬化,是酒精性肝病的最后阶段。它属于肝硬化。代偿期可能有肝炎的临床表现,也可能隐匿疾病的发作。可能有轻度疲劳、腹胀、轻度肝脾肿大、轻度黄疸、肝掌和蜘蛛痣。在失代偿期,疲劳、消瘦、面色黝黑、尿少、下肢水肿、腹水、胸水、脾肿大、脾亢等。戒酒是治疗酒精性肝病的基础。
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肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、浮肿上消化道出血等症状,白细胞和血小板下降、血清白蛋白降低、球蛋白增高表现。常见症状可表现为:食欲下降、乏力、厌油肝区痛、肝肿大等。
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酒精性肝硬化是可以治疗的,但是如果要治好比较困难,因为酒精性肝硬化是因为喝酒过量引起的肝组织供解毒功能变差,所以戒酒之后,一些肝组织可以恢复肝细胞的解毒功能,而且还需要吃一些护肝保肝的药物进行治疗,但是不能完全恢复,只能控制疾病不进一步发现。
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临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻等。单纯的酒精性肝硬化是不传染的,并不会影响其他人的生命健康,及时完善所有检查,改善饮食,忌烟酒选择正规肝病医院治疗。
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经常在60岁前后死亡。早期常无症状,之后,体重减轻,食欲不振,腹痛,疲劳,乏力,尿色深,牙龈出血和鼻出血等(对失代偿可能会出现黄疸,腹水,水肿,皮肤粘膜和上消化道出血)等)。面部灰,营养不良,毛细血管扩张,蜘蛛螨,肝掌,腮腺非炎性肿胀,手掌挛缩,男性乳房发育,女性睾丸萎缩和阴毛分布,以及原发性腹膜炎,肝性脑病引起的厌氧菌。
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酒精进入人体后,主要通过肝脏解毒。可分为代偿期和四个失代偿期。长期饮酒会导致肝脏负担加重、肝细胞变性、水肿、纤维化等病理变化,这是肝硬化的常见原因之一。具体的治疗需要医生根据病人的情况来决定。失代偿期可引起不同症状,如胃底静脉曲张、门脉高压、腹水、上消化道出血等。
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