首页 > 儿科 > 小儿综合 > 详情页

患儿,男,八个月。三天前开始发热,体温在37-40℃之间..

性别:男

年龄:8月

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患儿,男,八个月。三天前开始发热,体温在37-40℃之间波动,咳嗽成阵发性,有痰咳不出,引发多次呕吐,呕吐物为胃内容,混有黄色粘液痰。因呼吸困难而就诊。患病以来食欲明显下降。排稀便,一日2-4次,尿量明显减少。无抽搐。既往健康。患儿为第一胎第一产,母孕期健康,足月顺产,生后母乳喂养,规律添加辅食,生长发育过程无异常,预防接种按时进行。家族中无结核,肝炎病例。体格检查:T39.5℃,P176次/min,R66次/min,发育良好营养中等,热病容,神志清楚,精神烦躁,查体哭闹。皮肤弹性尚好,无出血点,无黄染,颈部和躯干部可见风团样斑丘疹。浅表淋巴结未触及肿大。前囟未闭,约0.5cm*0.5cm,张力不高。鼻翼扇动,口周发绀,呼吸伴呻-吟,气管位置居中,胸廓对称,肋间隙无明显改变,吸气时可见三凹征。右肺部肩胛下叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,可听到中小湿罗音,语音传导增强,无胸膜摩擦音。心音低钝,心率176次/min,心率规整,无杂音。腹略显彭满,无压痛及反跳痛,肝脏于肋下4.5cm,边缘钝,表面无结节,脾脏可触及边缘,肠鸣音减弱。四肢活动自如。双手及双足凉。神经系统检查无异常体征。辅助检查:1、血常规:白细胞总数5.2*10∧9/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞19%。2、胸部X线片显示:双肺门影增强,肺纹理增强,右肺叶大片密度增高阴影,可见液平,双侧肋膈角锐利清晰。
曾经治疗情况和效果:

患儿,男,八个月。三天前开始发热,体温在37-40℃之间波动,咳嗽成阵发性,有痰咳不出,引发多次呕吐,呕吐物为胃内容,混有黄色粘液痰。因呼吸困难而就诊。患病以来食欲明显下降。排稀便,一日2-4次,尿量明显减少。无抽搐。既往健康。患儿为第一胎第一产,母孕期健康,足月顺产,生后母乳喂养,规律添加辅食,生长发育过程无异常,预防接种按时进行。家族中无结核,肝炎病例。体格检查:T 39.5℃,P 176次/min,R 66次/min,发育良好营养中等,热病容,神志清楚,精神烦躁,查体哭闹。皮肤弹性尚好,无出血点,无黄染,颈部和躯干部可见风团样斑丘疹。浅表淋巴结未触及肿大。前囟未闭,约0.5cm*0.5cm,张力不高。鼻翼扇动,口周发绀,呼吸伴呻-吟,气管位置居中,胸廓对称,肋间隙无明显改变,吸气时可见三凹征。右肺部肩胛下叩诊浊音,听诊呼吸音减弱,可听到中小湿罗音,语音传导增强,无胸膜摩擦音。心音低钝,心率176次/min,心率规整,无杂音。腹略显彭满,无压痛及反跳痛,肝脏于肋下4.5cm,边缘钝,表面无结节,脾脏可触及边缘,肠鸣音减弱。四肢活动自如。双手及双足凉。神经系统检查无异常体征。辅助检查:1、血常规:白细胞总数5.2*10∧9/L,中性粒细胞81%,淋巴细胞19%。2、胸部X线片显示:双肺门影增强,肺纹理增强,右肺叶大片密度增高阴影,可见液平,双侧肋膈角锐利清晰。

想得到怎样的帮助:

1:入院诊断及原因2:最可能的致病菌是什么?为什么?3:可能出现的并发症有哪些?为什么4:对此患者应采取的治疗措施

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王志新 主任医师 儿科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:你好,从你提供的病史可以看出是一份病历的一部分内容,发热、咳嗽、喘息及胸片结果,考虑存在大叶性肺炎,心力衰竭、肺部积水、可能由支原体感染引起,可做血细菌培养确定病原菌。现在就是肺炎并发心衰和肺积水,还有可能并发呼吸衰竭,需呼吸机辅助呼吸,另外还有可能引起肝肾功能损伤或全身炎症反应综合征,弥漫性血管内凝血等。其实孩子目前病情已经有危险了!
建议继续正规儿童医院治疗,应住重症监护室隔离治疗,以防感染其他病原菌。

张可娜 护士 妇产科 极速问诊
二级甲等 巩义市第一人民医院

问题分析:孩子如果没有发热,没有类似感冒的症状,没有淋巴结肿大等表现,可以考虑过敏性的皮疹,因为痒小孩哭闹,当然,还要靠查血才能确诊

陈磊 妇产科 极速问诊
二级乙等 赫章县中医院

问题分析:这个是有一些炎症发热的现像,就可以用一些像,消炎药,如阿莫西林,和这个阿奇霉素这些就会好的。

赵国华 医师 内科 极速问诊
一级丙等 河北省邢台市界屯村卫生所

问题分析:您好,宝宝应该是上 呼吸道感染导致的发烧,本病多为病毒感染,一般通过积极治疗的话,病程在一周左右,首先,单纯退烧治 标不治本的,需要积极抗病毒治疗才是根本,但是体温超过38.5的话,需要口服退热药物,常用的美林,臣功再欣等,

展开全部
相关推荐
八个月宝宝发热38.5度怎么办
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般情况下,八个月宝宝发热38.5℃,可以通过物理降温、药物治疗等方式来缓解。家长可以温水擦拭宝宝的腋窝、大腿根等血管丰富的区域,或是使用温水坐浴的方式帮助退热,还要给宝宝多喝温开水,及时补充水分。如果发热症状未缓解,可以在医生的指导下给宝宝服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服液等药物进行退热,以避免宝宝体温过高,对身体造成不良影响。
八个月宝宝发热38.5怎么办
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
38.5是指38.5℃。一般情况下,八个月宝宝发热38.5℃,家长可以通过使用药物、物理降温等方式进行治疗。具体内容如下:1.使用药物:八个月宝宝发热38.5℃,家长可以及时带宝宝就医,遵医嘱使用小儿退热口服液、小儿柴桂退热颗粒等药物进行治疗。2.物理降温:家长还可以使用物理降温的方法,改善宝宝发热的情况,比如冷毛巾敷额头、温水擦浴等,以起到降温的作用。
宝宝发热感冒吃什么
张忠浩主任医师
儿科首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等
宝宝感冒发热低于38.5°的情况,属于低烧,家长不用过度担心,此时可以给宝宝服用些适龄的感冒药,例如葵花小儿氨酚黄那敏颗粒。葵花小儿氨酚黄那敏颗粒是一种复方制剂,药物所含乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄等成分,能够达到快速退热,解除头痛、鼻塞、流涕的疗效,不含有阿斯巴甜成分,宝宝服用家长更为放心。此外,宝宝发热感冒时,日常饮食要特别注意,要避免摄入辛辣刺激油腻的食物,多给宝宝吃一些新鲜的蔬菜和水果,其中的膳食纤维和维生素可帮助宝宝提高抵抗力,对于发热感冒有一定的缓解作用。
感冒发热挂什么科
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
感冒发烧一般社区医院成年人是挂全科的,儿童是挂儿科的,如果是夜间,可能很多的医院就只有急诊。如果是在白天的时候,我们可以到导医那去问一下,在流感暴发的时候很多医院是设立了发热门诊的。这样,可以和其他的病人分开就诊,避免一定程度上的传染。
后背发热是什么原因
夏德林主任医师
整形美容重庆医科大学附属第二医院三级甲等
后背局部发烧一般是气郁化火或者气血不通蕴火等证,这个要具体看本人的症状的,还有就是本身阴阳都虚,内火引起,还有是血热也可能引起局部发烧感觉的。要注意紧张情绪、植物神经功能紊乱等原因造成的可能,必要时到正规医院的中医科进行中药调理。
小孩发热40度怎么办
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
一般来说,小孩发热40度应该药物治疗、日常调理。如果小孩发热40度,家长应该遵医嘱给其口服布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等药物,如果不能口服,可以对肛门使用对乙酰氨基酚栓;并多喝水,使用外用降温贴,洗热水澡,勤量体温,体温会逐渐下降。如果小孩子精神状态不好、四肢抖动、手脚冰凉,建议立即其去医院就诊。
婴儿发热如何降温
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
发烧的婴儿可以通过物理的方式进行降温,可以用温水擦洗婴儿的身体,也可以选择酒精擦拭婴儿的手掌、腹股沟、前额、腋窝等部位。可以用退烧贴进行降温,同时注意补充水分,饮食上以清淡易消化为主,注意保暖。如果症状严重,及时去医院治疗,可以遵医嘱给予药物降温。
孕妇发热怎么办
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
可以物理降温,对孕妇来说,感冒发烧需要采取措施适度退烧,会引发很多不适的症状,还会增加孕妇心肺功能的负担,至于退烧方法,一般而言,如果体温没有超过38.5度,可以考虑用物理方法,如贴敷散热贴或者擦拭身体。
八个月宝宝发热39度怎么办
周小凤副主任医师
儿科首都医科大学宣武医院三级甲等
八个月宝宝发热39度需要采取药物治疗。八个月宝宝发热39度,食欲好,没有出现咳嗽的症状,可能是小儿急疹。小儿急疹的症状是发烧3日,多数会出现发烧症状,出现精神食欲好的情况,3天后就会退掉。一般会出现一种红色的疹子,一般在两日后就会消失。血液检查主要以病毒性感染为主,但不高的白细胞和高淋巴细胞。如果是发烧的话,可以服用布洛芬混悬液,发烧的时候可以服用柴桂解毒片或者是退热膏,可以退烧,然后到医院化验一下血常规。
宝宝发热的症状有哪些
陈瑶副主任医师
儿科山东省立医院三级甲等
小儿发烧的病因是相当多的,临床上可以分为感染性与非感染性,以感染性多见,如感冒等是最常见的病因,对于发热需要首先明确病因,针对病因进行处理,体温过高时容易引起小儿高热惊厥,所以也是有必要控制体温的,主要是采用药物降温与物理降温的方法,具体用药最好能在指导下使用。
常见科室