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肝功能总胆红素45.3（3.4-20.6）直接胆红素20.9

性别：男

年龄：18岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
肝功能总胆红素45.3（3.4-20.6）直接胆红素20.9（0.0-8.6）间接胆红素24.4（1.7-13.7）碱性磷酸酶191（40-150）其余正常肝胆B超提示胆囊壁毛糙这是什么情况啊怎么治
想得到怎样的帮助：

希望医生帮忙解答

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
狄绍民 副主任医师 传染科 极速问诊

问题分析：查肝功时包括胆红素的项目，若胆红素升高一般与肝胆系统疾病有关。
您的胆红素结果属于轻微升高，与胆囊切除有一定关系，不用服药治疗。可以过1月后再复查。

于海江 主治医师 内科 极速问诊
其他 明水县崇德镇卫生院

问题分析：你好，看你说的情况，那看这次肝功能化验发现胆红素方面升高比较多，而看B超检查是提示有胆囊炎的病情了，那这种情况下先对症吃上消炎利胆的药物治疗的好
还有就是平时饮食方面要清淡些，不要吃刺激性大的食物，要低胆固醇饮食，这样也是会很好的

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血清肝功能检查化验直接胆红素的正常值应该是0到3.4之间都是正常的，如果高于3.4则提示目前直接胆红素升高，检查化验肝功能，必须空腹六小时，成人必须空腹八小时抽血检查化验结果才会准确，并且要保证充足的睡眠，不要过于劳累。
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总胆红素和直接胆红素下降可能代表检测错误、症状减轻等情况。1.检测错误：只有一小部分的偏差，并不重要，或许是检测出了什么问题，但如果降低的幅度很大，那就更好了。1.症状减轻：直接胆红素降低，说明胆汁已经排出，排除了阻塞的原因，因此，直接胆红素的降低是正常的。总胆红素主要包括直接胆红素和间接胆红素，当直接胆红素降低时，总胆红素也会降低，需要通过X线检查来确定是否是由于阻塞的原因消除。
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一般来说，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高可以通过检查，进行药物治疗。在临床上，总胆红素、间接胆红素、直接胆红素高，可以在医生指导下口服熊去氧胆酸、茵栀黄颗粒或静点茵栀黄注射液，缓解病情。同时，必须排查慢性肝炎以及肝硬化或者药物性肝损伤。日常注意饮食，平时不能喝酒，不吃刺激性抹食物，监测身体各项指标。
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胆红素是肝功能检查中一个重要指标之一，来自衰老红细胞裂解释放出来血红蛋白，红细胞死亡后变成间接胆红素，经肝脏转化为直接胆红素，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。包括直接胆红素和间接胆红素，它们的和是总胆红素。直接胆红素正常值范围是1.7—20umoL/L，升高多与胆汁转运和排泄有关。
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总胆红素、直接胆红素和间接胆红素偏高。此种情况可能是肝炎，溶血，脂肪肝，胆囊疾病，肝硬化等疾病引起的，此种情况可以进一步查肝胆的彩超，溶血检查，肝炎系列检查等。
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