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女性38岁,右胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀,...

性别:女

年龄:36岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女性38岁,右胸外伤后肋骨骨折,极度呼吸困难,发绀,烦躁不安。查体;脉搏细速,血压84/62mmhg,皮肤湿冷,叩诊呈鼓音,触诊有皮下肿。这最有可能是什么病?
想得到怎样的帮助:

医务人员该如何处理?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
洪亮 外科 极速问诊
湖北民族学院医学院

问题分析:鉴于用户所描述的患者一系列症状和体征,怀疑存在肋骨骨折伴气胸
建议患者去当地医院胸心外科进行进一步确诊,如若确实存在气胸,可行穿刺排出气体即可,避免导致肺不张已及缺氧所致的一系列并发症

追问:可以帮我解决上图所列出的问题吗?

回复:图片太小,恕不能看清楚内容

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后肋骨骨折一般需要1.5-2个月的时间恢复。如果骨折端没有明显的移位,周围的软组织损伤比较轻,这时恢复时间只需要1.5个月。若是骨折部位发生移位,这时恢复时间需要2个月的时间。由于后肋部的骨折,一般骨折部位有后背部的肌肉筋膜包裹,并且对于上肋骨部位的后侧还会有肩胛骨的保护,所以骨折端一般不会出现有明显的移位情况。所以,骨折血运破坏比较轻,加之骨折周围有丰富的肌肉血运比较好,所以说骨折断端恢复相对较快,所以出现后肋骨骨折以后一般恢复需要1.5-2个月的时间。
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后肋骨骨折的患者,可以根据骨折是否脱位来进行积极的处理。如果骨折的部位比较好,或有轻微的脱位,可以采取保守疗法,但要做到充分的休息和保护,这样可以避免过度的运动,过度的运动会导致骨折的愈合,严重的话会导致骨折的脱位,在这个过程中可以使用活血化瘀、加速骨折的药物进行调理。后肋骨骨折的脱位情况很严重,可能是愈合的比较困难,需要进行切开、复位和内固定的手术,而单纯的肋骨断裂并不是最恐怖的,最怕的就是伴随着血气胸的情况,要注意观察患者的生命体征,发现有大量的血气胸,就需要进行胸腔闭合引流。
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一般来说,对肋骨骨折愈合需要一定时间,一般1个半月左右应会出现骨痂,局部血运也会相对充沛。骨折彻底愈合约需3个月,骨折是否愈合仍需依据复查片子来判断,而片子就是判断骨折是否愈合金标准,毕竟有许多因素都会影响到骨折的愈合,如年龄、身体素质、以及那个时候受伤的轻重。再就是晚期主动保治程度均与之有关,如当时受损较严重、患者高龄、以及患有基础性疾病如糖尿病患者等,晚期还不能很好地注意休息和防护,对这类患者来说愈合时间必然较长,因此在外伤后,必须要很好地重视休息和防护,活动量过大会影响骨折的愈合。
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