车祸胸壁软组织损伤

指导意见：根据患者描述的症状建议您可口服非甾体类药物缓解疼痛症状同时可以局部理疗热敷

胸部的软组织受伤主要是因为受到了外界的压力而造成的，这种情况需要及时的进行治疗，如果有需要的话，可以采取外科的方式进行，但是在日常的生活中要做到以清淡为主，尽量减少动物内脏、油腻、油炸、辛辣刺激的食物，注意戒烟限酒。其次，要吃大量的绿色和粗细的绿色的蔬菜，还有一些比较软的食物。第三，多摄入高热量，高蛋白，高营养，低脂肪的食品。

胸壁软组织损伤表现为胸壁皮肤、皮下组织，胸肌和肋间组织受外力作用引起机械性损伤。其中以胸部创伤最为多见。闭合性损伤多由于挤压伤所致，钝器打击伤和爆震伤引起的，轻者可引起胸壁软组织挫伤，重则导致胸壁肌纤维断裂，血管损伤。胸部创伤分为创伤性和非创伤性两种。开放性损伤可能是锐器所致，钝器、火器及其他致伤物所致。胸部外伤后发生的各种并发症中，以创伤性休克最为多见。常见损伤包括胸壁擦伤、挫裂伤、刺伤、切伤、火器伤等。胸部外伤后出现胸痛，呼吸困难是最常见症状。典型的是局限性的疼痛，呼吸咳嗽加重，闭合性损伤见胸壁皮肤瘀斑、局部血肿等，开放性损伤见于胸壁伤口。

通常来讲，胸壁软组织损伤疼痛可能会转移。胸壁软组织受伤时会有一定的痛苦，一般有两种类型：开放性创伤和封闭性创伤。咳嗽的时候会加重痛苦，甚至会出现呼吸和血液循环的问题。可以服用镇痛药，可以在医师的指导下服用抗生素预防感染，如果有需要可以通过肌肉注射止痛药物。平时要多注意多休息，少做剧烈的活动，少受风寒和潮湿的天气。平时要尽量不要吃辛辣和生冷的东西。在治疗过程中要保持良好的心情，要在医生指导下进行治疗。

胸壁软组织损伤通常需要做CT检查、MRI检查、X线检查等检查。胸壁软组织损害是指在外力的影响下引起的胸壁的皮肤、皮下组织、胸肌、肋间组织的机械损伤，主要是挤压、钝器撞击、爆炸等因素所致。如果病情较轻，胸壁软组织可能出现挫伤，如果病情较重，可能会导致胸壁肌肉纤维断裂，血管受损，开放性损伤，可能由锐器、钝器、枪械等致伤物造成。在进行检查时，患者通常需要完善CT检查、MRI检查、X线检查等项目，一般还可以进行血常规、尿常规、血气分析等检查。

胸壁软组织损伤的典型表现为局限性疼痛，深呼吸，咳嗽时加剧等，可通过X光片、心电图等进行诊断。闭合性损伤可见胸壁皮肤瘀斑，局部血肿，开放性损伤可见胸壁伤口，不同致伤物的类型不同，擦伤处皮肤表面有擦伤，组织液渗出，点状出血。挫裂伤创面边缘不规则，周围组织挫伤严重。刺伤是小而深的伤口，有时会有残留在伤口内的致伤物。切伤伤口呈直线状，边缘整齐，周围组织损伤较轻，出血较多。火器伤伤口周围组织损伤严重，污染严重，可遗留于胸壁组织中，如合并胸廓骨折、胸膜及胸内脏器损伤等。肋软骨炎是胸部疾病中较为常见的一种疾病，病因不明，多见于青壮年，女性略多，主要表现为肋软骨单个或多个隆起，局部压痛，多侵犯第1-4跟肋软骨，咳嗽、深呼吸及同侧上肢活动时疼痛加剧，局部皮肤无红肿，胸部X线检查无异常发现，病程线为3-4周。颈神经根受刺激而引起疼痛，有时在胸骨下部或心前区，可向内脏、肩部、上肢、手内侧和外侧放射，类似于心绞痛，但疼痛持续，硝酸甘油不起作用，心电图显示吉尔吉斯心肌缺血改变，X线显示颈椎骨质增生，椎间隙变窄，也可鉴别是否胸部疼痛与颈椎病有关。

胸壁软组织损伤有局部疼痛、渗血等症状。临床上以局部疼痛为主，严重的呼吸时会加重，闭合性损伤会出现胸壁皮肤瘀斑、局部血肿、开放性损伤，胸部创伤可以看到，创伤的种类也有差异。创面有划伤，有少量的粘液性渗出、点状流血、创面破裂、不平整、周边软骨挫伤等。被刺穿的创面很小，很深，有时候会留下一些残留在创面里的创面。切口呈条形，切口平整，正常部位的损伤少，但出血多。枪械伤创面附近的组织破坏严重，且受严重的环境污染，使其在胸壁组织中形成。当发现肋骨断裂、胸膜腔及胸部器官受损时，会有相关的临床表现及体征。

胸部软组织损伤可导致局部肿胀和疼痛，皮下血液和其他症状，软组织损伤是一种相对常见的损伤，所以治疗，也就是说，有症状的治疗，首先要注重休息，而冷压缩受伤的两天内，可进行热敷后两天，帮助消除。肿胀时，也可结合使用非甾体抗炎镇痛药来减轻疼痛，然后慢慢恢复。

病情分析： 你好，结合你的信息，结合你的描述轻者可致胸壁软组织挫伤，重者造成胸壁肌纤维断裂和血管损伤。开放性损伤可由锐器、钝器和火器等致伤物造成，常见的损伤有胸壁擦伤、挫裂伤、刺伤、切伤、火器伤。意见建议：轻度挫伤可不必治疗，重者可采取对症治疗：①口服止痛剂；②中药或中成药活血化瘀；③处理合并症，如胸壁血肿可行穿刺抽出积血或切开引流；④适量应用抗生素防治感染。但对于开放性胸壁损伤需要①处理伤口：伤口周围以酒精消毒，创面用3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗；②口服或肌内注射止痛剂；③除胸壁擦伤外均应注射破伤风抗毒血清；④适量应用抗生素。

病情分析：1.闭合性胸壁损伤 轻度挫伤可不必治疗，重者可采取对症治疗：①口服止痛剂；②中药或中成药活血化瘀；③处理合并症，如胸壁血肿可行穿刺抽出积血或切开引流；④适量应用抗生素防治感染。 2.开放性胸壁损伤 ①处理伤口：伤口周围以酒精消毒，创面用3%过氧化氢溶液和无菌生理盐水棉球擦拭并冲洗，伤口内异物和无生机的组织应全部清除，伤口污染不重时可做一期缝合 意见建议：