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小儿多器官功能障碍综合征诊断中注意什么?

性别:男

年龄:4岁

孩子不慎被热水瓶里的开水给烧伤了,主要是胸部及腹部的大面积都烧坏了,一直在医院救治,治疗期间状态一直不算好,这两天感觉他面色苍白,总是出汗,医生说是要警惕多器官功能障碍综合症。患者出现多器官功能障碍综合症应该怎么诊断?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
刘斌 医师 内科 极速问诊
一级丙等 四川省荣县长山镇人民村卫生站

问题分析:你好!多器官功能障碍综合征主要是指机体在遭受严重创伤、感染、中毒、大面积烧伤、急诊大手术等损害24小时后,同时或序贯出现的两个或两个以上脏器功能失常以至衰竭的临床综合征。
多器官功能障碍综合征诊断依据有:1)呼衰:R>28/min;PaO2< 6.7kPa;PCO2>5.89kPa ;PaO2/FiO2≤26.7(200mmHg);P(A-a)DO2(FiO21.0) >26.7kPa(200mmHg);胸片显示肺泡实变≥1/2肺野(具备其中3项或3项以上)。2)肾衰:除外肾前因素后,出现少尿或无尿,血清肌酐、尿素氮水平增高,超出正常值1倍以上。 3)心衰:收缩压< 80mmHg(10.7kPa),持续1h以上;CI<2.6L/(min?m2);室性心动过速;室颤;度度房室传导阻滞;心搏骤停复苏后(具备其中3项或3项以上)。4)肝衰:总胆红素>34μmol/L;肝脏酶较正常升高2倍以上;凝血酶原时间>20s;有或无肝性脑病。5)DIC:血小板100×109/L;凝血酶原时间和部分凝血酶原时间延长1.5倍,且纤维蛋白降解产物增加;全身出血表现。6)脑衰:Glasgow评分低于8分为昏迷,低于3分为脑死亡。

王林飞 主管护师 妇产科 极速问诊
一级丙等 华东政法大学卫生所

问题分析:多器官功能障碍综合症一般由其他疾病引起的多个脏器功能损害。一般由肺开始,然后肾脏,肝脏等。大面积烧伤是可能引起的。
一旦发生这种情况还是有一定危险性的,请家长不要掉以轻心,祝你孩子健康!

黄冰 医师 内科 极速问诊
鄱阳县柘港卫生院

问题分析:你好,患者一旦怀疑是这种病后应尽早做到全面的诊断和处理。要依据严重创伤、感染、大手术等致病因素的分析。
在临床表现方面来说,有的器官功能障碍临床表现比较明显,如心、肺、肾、脑功能障碍。而有的临床表现不明显,如肝、胃肠和凝血系统。

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小儿多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重的损伤,并出现休克等症状,这种疾病一般会伴随着肾衰竭、肝衰竭、心力衰竭等病症,病死概率非常的高,所以一定要尽早去医院进行检查并治疗。
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小儿多器官功能障碍综合征需要积极治疗原发疾病,明确的感染灶及时引流,然后使用抗生素治疗,还要改善氧代谢,纠正组织缺氧,给予机械通气,改善循环,还要避免缺血时间过久和持续低灌注。就可以治好。
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问题分析:你好,你得了小儿多器官功能障碍综合征应该如实地告诉家人,你不应该自己扛着,你应该和家人商量看是否还有治疗办法,如果没有办法治好,要学会安慰好家人,让他们不要伤心。意见建议:你可能是个好孩子,你一直都是十分辛苦的,可能累坏了身子,有身体不适也没有去医院就诊,最后可能拖延成大病了,小儿多器官功能障碍综合征可能就是很大的毛病,可能是不好治疗的毛病。
怎么治小儿多器官功能障碍综合征?
王学礼主治医师
其他祁门县人民医院二级甲等
问题分析:你好,如果你的小孩子活动自如,那么不可能出现多脏器功能障碍综合征的,所以你很可能是搞错了,意见建议:你需要把你做过的检查或者化验单拿过来给我看一下,病例也行,然后我们才能帮助你分析问题,
小儿多器官功能障碍综合征病因有哪些呢
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其他山东省福山人民医院二级甲等
指导意见:这种情况小儿多器官功能障碍综合征,是需要你给于调整饮食的,你可以给于观察,
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赵波医师
内科行唐县人民医院二级甲等
问题分析:多器官功能障碍综合征是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍或衰竭,一般肺先受累,次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。 临床类型 1、一期速发型 一期速发型指原发急性病因发病24小时后,即出现两个或更多的系统器官功能障碍,该类常常是原发急症特别严重。对于发病24小时内因器官衰竭死亡者,一般只归于复苏失败,而不作为MODS。 2、二期迟发型 二期迟发型指首先出现一个系统器官功能障碍(多为心血管或肾或肺的功能障碍),之后似有一稳定阶段,过一段时间再出现其他或更多系统器官的功能障碍。一般来说患者病情危重,死亡率较高。意见建议:建议尽快到医院就诊。治疗上首先给予抗感染、补液、出现休克时应用血管活性药物,患儿低氧及肺不张,需有创机械通气,给予免疫增强剂,抑酸剂预防应激性溃疡,应用降低毛细血管通透性的药物等等。
小儿多器官功能障碍综合征诊断中注意什么?
侯世杰医师
内科大名县人民医院二级甲等
问题分析:你好,多器官功能障碍综合症一般继发于各种严重感染、创伤、烧伤,可使身体多个器官同时发生严重的功能障碍,控制不好的话,发生多器官衰竭,难以挽救。意见建议:常表现为突发的心动过速、呼吸急促、面色发紫、神智意识模糊,尿少或无尿等,需要积极防治,治疗烧伤的同时,密切检测生命体征,预防感染,避免出现多器官功能障碍综合症。
患了小儿多器官功能障碍综合征怎么治疗?
张中会医生会员
中医科齐鲁医院二级甲等
问题分析:你好,(1)与感染,严重缺氧,休克和创伤有密切关系:此类病人尽管存在发热,白细胞增高等感染临床表现,约半数缺乏细菌学证据意见建议:,约1/3即使尸检也未发现感染灶,以致临床很难区别是sepsis还是SIRS。
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