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两侧附件未见异常可能是宫外孕吗？

性别：男

年龄：30

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我停经45天，试纸检测呈阳性，两次B超检查未见宫内孕囊，两侧附件未见异常，有可能是宫外孕吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
廖程平 副主任医师 妇产科 极速问诊
三级甲等 九江市妇幼保健院

问题分析：需要结合血hcg，超声排除了宫内早孕，但是宫外孕需要包块长到一定大小才能检查到
现在宫外孕不能排除，需要结合血hcg，同时要注意自己的情况，有腹痛要及时去医院

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得了宫外孕，女性体内的孕酮数值会低于正常水平。检测血液的HCG值有升高，但不是每天以翻倍数增长，而是增长缓慢。同时还伴有阴道不规则出血，腹痛，下坠感等症状。验血HCG可以参考，需要做超声检查可以确诊。
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比较常用的治疗宫外孕的方法是进行手术，因手术比其他方法都要安全，也是快速的阻止宫外孕病情发展的重要方式，在发现怀孕并确诊为宫外孕后30—50天内是合适的宫外孕手术时间。宫外孕手术的时间是越早越好，宫外孕发育到一定阶段会引起输卵管妊娠或输卵管妊娠破裂而发生内出血。
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附件区见大小38x47mm包块，有可能是宫外孕引起的，不过也不能排除是附件囊肿的原因，如果出现月经推迟，有必要做个血HCG检查，看是否是怀孕，如果是怀孕，那么就是与宫外孕有关，是需要尽快的终止妊娠的，具体采取什么样的终止方式，是需要根据身体状况。
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附件有囊肿不会是宫外孕，附件囊肿一般是内分泌失调引起的，属于良性病变。一般小于六个厘米可以先观察，暂时不用手术治疗，如果是宫外孕，早孕试纸测试是阳性反应。目前可以化验尿妊娠，排除怀孕。建议平时不要熬夜，养成良好的生活习惯，适当锻炼增强体质。
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一般怀孕后，血hcg和孕酮的值都升高，而且血hcg的值是隔天翻倍增长的，一般怀孕35天以上，做阴超宫腔内可以看到孕囊，怀孕40天左右，腹部彩超宫腔内可以看到孕囊，如果检查宫腔内没有孕囊，血hcg的值不高，考虑有宫外孕的可能。需要根据血hcg的值，彩超检查和结合临床症状综合诊断才可以。
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宫外孕发生破裂时当然是有出血的，并且伴有腹部剧痛。一部分宫外孕没有发育到破裂就已经自然流产了。晕厥与休克由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。大部分人都有不规则阴道出血的情况。
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宫外孕的几率是非常低的，大约在3%左右，宫外孕是属于异位妊娠，是指胎儿不能正常的发育，孕妇也有一定的生命危险。宫外孕的症状是停经30多天有不规则的阴道流血。妊娠试验为(+)。
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