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我每天中午12点吃午饭,但下午2:30——4:30胃就开始痛

性别:男

年龄:38岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我每天中午12点吃午饭,但下午2:30——4:30胃就开始痛,痛是感觉烟熏火燎的,胃灼热感(烧心),反酸。有近十年了,去做了两次胃镜,都说是糜烂性胃炎和溃疡,检查完也开了许多药(陈香露白露、吗丁啉、葵花胃康灵、三九胃泰、丽珠得乐等)吃,但不见好转。如果吃药的话,吃法莫替丁胶囊可快速止痛,但我怕吃多了类似的药对身体不好。
曾经治疗情况和效果:

两次做胃镜检查就说是糜烂性胃炎和胃溃疡,对症开了许多药但不见好转。

想得到怎样的帮助:

请名医帮我判断一下,以及如何治疗。

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
冯罡 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 宜昌市第一人民医院

问题分析:你好!根据你的病史和之前胃镜的检查结果来看,你的情况应该是胃溃疡。因为胃溃疡的典型症状就是所谓的“餐后痛”,并且胃镜检查结果也支持胃溃疡。
对于胃溃疡的治疗,首先要规律进食,并且要避免进食对胃有刺激的食物如辛辣食物和饮酒等。其次药物治疗方面,一般是抑制胃酸的药物如奥美拉唑等+保护胃黏膜的药物如瑞巴派特等治疗。建议还查查有没有幽门螺杆菌感染,这个细菌与胃溃疡的发病直接相关。如果发现有幽门螺杆菌感染的话,还要服用阿莫西林等抗生素进行根除幽门螺杆菌治疗。建议也可以到正规医院的消化内科门诊咨询。

李晓杰 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 吉林省磐石市人民医院

问题分析:你好,这种情况诊断已经很明确了,主要治疗的问题。胃病三分治疗,七分养护的。建议用药的同时注意养胃的问题。同时做C13检查看看,如果阳性,考虑由于幽门螺杆菌感染导致的胃炎,需要应用抗生素。胃溃疡是可以癌变的,自己要多加注意才可以的。
建议口服泮托拉唑和胃康灵治疗看看。如果做C13检查阳性,可以加服克拉霉素和阿莫西林治疗。青霉素过敏就不用阿莫西林了。进食容易消化的食物,忌生冷硬辣酸甜刺激食物,忌烟酒。不要喝碳酸饮料及咖啡、浓茶等。避免受凉及上火。热敷胃部。三餐规律,避免暴饮暴食及饥一顿饱一顿的不良饮食习惯。

杨亚萍 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 定兴县中医院

问题分析:你好,根据您所说的情况,考虑可能属于肝胃郁热导致的胃痛,可还有烦躁易怒、反酸胃内噪杂,口发干发苦,舌苔黄腻等。
如有以上症状,建议可选用化肝煎合左金丸清泻肝胃火,调和脾胃,有青皮、陈皮、芍药、丹皮、栀子、黄连、吴茱萸。

郭东 主治医师 内科 极速问诊
桥南街陇枕社区卫生服务站

问题分析:从病情描述看,已做过胃镜,诊断应该已经明确,治疗方案如果加用质子泵抑制剂疗效会好些。
建议以质子泵抑制剂加胃动力药治疗为主,例如奥美拉唑加多潘立酮,具体请你的主治医生决定,疗程要够,不要症状缓解就停药。如果疗效不好就要检查是否合并幽门螺杆菌感染。平时注意自我保养,少食多餐,避免烟酒、辛辣刺激的食物。

贺涛 医师 内科 极速问诊
西安商贸学院医务室

问题分析:你好,根据你描述的症状以及胃镜检查结果是糜烂性胃炎和胃溃疡,用药单一,需要换药治疗,选用抑酸剂的胃药和对症处理的药物和抗菌素联合治疗。
戒烟酒,避免刺激性食物或者药物,口服阿莫西林胶囊和克拉霉素片和奥美拉唑肠溶胶囊和颠茄片和枸橼酸铋钾胶囊连服4周。

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